Undersöker effektiviteten av en kritisk tidsintervention för att stabilisera vägar från hemlöshet för ungdomar

Problembeskrivning: Detta förslag tar upp problemet med att ungdomar inte får tillräckligt stöd när de försöker övergå från hemlöshet. Detta problem leder till frekvent cykling in och ut ur hemlöshet, utdragna perioder av hemlöshet och ökad exponering för en rad allvarliga risker för hälsa och välbefinnande. Det här är inte bara en fråga om boende. Även om lämpliga bostäder är nödvändiga för ungdomar som lämnar hemlöshet är det inte i sig tillräckligt för att säkerställa framgång med att upprätthålla bostäder eller blomstra som ett resultat av boende.

Mål: Detta förslag testar en komplex, kritisk tidsintervention för ungdomar i övergången från hemlöshet. Denna intervention, som är teambaserad och består av integrerad ärendehantering, kamratstöd och stöd för psykisk hälsa, har visat sig genomförbar i pilot- och genomförbarhetsförsök. Dess mål är att stabilisera bostadsbanor och förbättra resultaten inom viktiga livsområden.

Specifika mål: Det primära syftet med den här studien är att avgöra om tillhandahållandet av 1 år av den kritiska tidsinterventionen HOP-C kan förbättra resultaten för ungdomar som har övergått till ett stabilt boende under de senaste 6 månaderna. Det antas att, jämfört med behandling som vanligt, kommer boende, sysselsättning, utbildning och psykisk hälsa att bli betydligt bättre för ungdomar som får HOP-C och att dessa vinster kommer att bibehållas. Förändringar i livskvalitet, socialt stöd och psykologiskt välbefinnande kommer att utforskas som sekundära resultat.

Partners: Den här studien bygger på ett partnerskap mellan Center for Addiction and Mental Health (forskningskapacitet, expertis inom mentalvård) och två etablerade tjänsteleverantörer i Toronto som fokuserar på hemlösa ungdomar (Covenant House - Toronto; LOFT Community Services).

Studiedesign: Denna studie är en enda blind, randomiserad kontrollerad studie som jämför resultaten av den övergångsintervention som beskrivs ovan med typiskt stöd som tillhandahålls i samhället. Bedömningar kommer att utföras vid baslinjen, mittpunkten (6 månader), efter interventionen (1 år) och vid 6 månaders uppföljning.

Konsekvenser: Ur ett försöksdesignperspektiv skulle den föreslagna studien ge bevis som stöder en logik för framtida försök och omfattande implementering. I avvaktan på positiva resultat skulle detta flöda in i ansökningar om utvärdering och implementering på flera platser och ytterligare samarbeten med andra som arbetar inom Kanada och på andra håll. Mer allmänt har denna undersökningslinje synergieffekter med de allt större och bättre organiserade rörelserna för att ta itu med hemlöshet i Kanada. Dessa ansträngningar har inkluderat At Home/Chez soi - den största studien hittills av bostadsförst och Making the Shift, en NCE-finansierad samarbetsinsats för att få ett slut på ungdomshemlöshet i Kanada. Sammantaget ger denna utveckling (där de sökande är väsentligen involverade) möjligheten att både skala den kritiska tidsintervention som föreslås här och att den i slutändan kombineras med andra tillvägagångssätt (t.ex. boende först, familjeåterförening, stöd vid övergångar från skydd och rättvisa system). Sådana systemorienterade strategier, omgjorda av bevis, har det största löftet för att lindra problemet med ungdomshemlöshet och hemlöshet överlag i Kanada.