Examinando a eficácia de uma intervenção em tempo crítico para estabilizar trajetórias de desabrigados para jovens

Declaração do problema: Esta proposta aborda o problema de os jovens não serem adequadamente apoiados enquanto tentam fazer a transição para sair da condição de sem-teto. Este problema leva a ciclos frequentes de desabrigo, períodos prolongados de sem-abrigo e maior exposição a uma série de riscos graves para a saúde e bem-estar. Esta não é apenas uma questão de habitação. Embora a moradia adequada seja necessária para os jovens que saem da situação de rua, ela não é, por si só, suficiente para garantir o sucesso na manutenção da moradia nem o florescimento como resultado da moradia.

Objetivo: Esta proposta testa uma intervenção de tempo crítico e complexo para jovens em transição para sair da situação de rua. Essa intervenção, baseada em equipe e composta por gerenciamento integrado de casos, apoio de pares e suporte de saúde mental, provou ser viável em testes-piloto e de viabilidade. Seu objetivo é estabilizar as trajetórias habitacionais e melhorar os resultados nos principais domínios da vida.

Objetivos Específicos: O objetivo principal deste estudo é determinar se a provisão de 1 ano de intervenção em tempo crítico HOP-C pode melhorar os resultados dos jovens que fizeram a transição para moradia estável nos últimos 6 meses. A hipótese é que, em comparação com o tratamento usual, os resultados de habitação, emprego, educação e saúde mental serão significativamente melhores para os jovens que recebem HOP-C e que esses ganhos serão sustentados. Mudanças na qualidade de vida, apoio social e bem-estar psicológico serão explorados como resultados secundários.

Parceiros: Este estudo baseia-se em uma parceria entre o Centro de Dependência e Saúde Mental (capacidade de pesquisa, experiência em serviços de saúde mental) e dois provedores de serviços estabelecidos em Toronto com foco em populações jovens sem-teto (Covenant House - Toronto; LOFT Community Services).

Desenho do estudo: Este estudo é um estudo controlado randomizado, cego, simples, comparando os resultados da intervenção de transição descrita acima com os suportes típicos fornecidos na comunidade. As avaliações serão realizadas no início, no ponto intermediário (6 meses), pós-intervenção (1 ano) e no acompanhamento de 6 meses.

Implicações: Do ponto de vista do desenho do ensaio, o estudo proposto forneceria evidências que fundamentam uma justificativa para futuros ensaios e ampla implementação. Na pendência de resultados positivos, isso fluiria para aplicações de concessão de testes e implementação em vários locais e outras colaborações com outras pessoas que trabalham no Canadá e em outros lugares. De forma mais ampla, essa linha de investigação tem sinergia com os movimentos cada vez maiores e mais bem organizados para lidar com os sem-teto no Canadá. Esses esforços incluíram At Home/Chez soi - o maior estudo até hoje sobre moradia e Making the Shift, um esforço colaborativo financiado pela NCE para acabar com a falta de moradia dos jovens no Canadá. Coletivamente, esses desenvolvimentos (nos quais os requerentes estão substancialmente envolvidos) apresentam a oportunidade de dimensionar a intervenção em tempo crítico proposta aqui e, em última análise, ser combinada com outras abordagens (por exemplo, moradia em primeiro lugar, reunificação familiar, apoio em transições de proteção e justiça sistemas). Tais estratégias orientadas a sistemas, cingidas por evidências, são as maiores promessas para melhorar o problema dos jovens sem-teto e os sem-teto em geral no Canadá.