Esaminare l'efficacia di un intervento in tempi critici per stabilizzare le traiettorie dei senzatetto per i giovani

Dichiarazione del problema: questa proposta affronta il problema dei giovani che non sono adeguatamente supportati mentre tentano di uscire dalla condizione di senzatetto. Questo problema porta a frequenti cicli di entrata e uscita dai senzatetto, periodi prolungati di senzatetto e una maggiore esposizione a una serie di gravi rischi per la salute e il benessere. Non è solo una questione di alloggi. Sebbene un alloggio adeguato sia necessario per i giovani che escono dai senzatetto, non è, di per sé, sufficiente per garantire il successo nel sostenere l'alloggio né prosperare come risultato dell'alloggio.

Obiettivo: questa proposta mette alla prova un intervento complesso e critico per i giovani in transizione fuori dai senzatetto. Questo intervento, che è basato sul team e comprende la gestione integrata dei casi, il supporto tra pari e il supporto per la salute mentale, si è dimostrato fattibile in studi pilota e di fattibilità. Il suo obiettivo è stabilizzare le traiettorie abitative e migliorare i risultati nei principali ambiti della vita.

Obiettivi specifici: l'obiettivo principale di questo studio è determinare se la fornitura di 1 anno dell'intervento di tempo critico HOP-C può migliorare i risultati dei giovani che sono passati a un alloggio stabile negli ultimi 6 mesi. Si ipotizza che, rispetto al trattamento abituale, i risultati di alloggio, occupazione, istruzione e salute mentale saranno significativamente migliori per i giovani che ricevono HOP-C e che questi guadagni saranno sostenuti. I cambiamenti nella qualità della vita, nei supporti sociali e nel benessere psicologico saranno esplorati come risultati secondari.

Partner: questo studio si basa su una partnership tra il Centro per le dipendenze e la salute mentale (capacità di ricerca, esperienza nei servizi di salute mentale) e due fornitori di servizi di Toronto affermati che si concentrano sulle popolazioni giovanili senzatetto (Covenant House - Toronto; LOFT Community Services).

Disegno dello studio: questo studio è un singolo studio cieco, randomizzato controllato che confronta i risultati dell'intervento di transizione sopra descritto con i supporti tipici forniti nella comunità. Le valutazioni saranno condotte al basale, a metà (6 mesi), post-intervento (1 anno) e al follow-up di 6 mesi.

Implicazioni: dal punto di vista del progetto sperimentale, lo studio proposto fornirebbe prove a sostegno di una logica per studi futuri e un'ampia implementazione. In attesa di risultati positivi, ciò confluirebbe in domande di sovvenzione per sperimentazioni e implementazioni multisito e ulteriori collaborazioni con altri che lavorano in Canada e altrove. Più in generale, questa linea di indagine è in sinergia con i movimenti sempre più ampi e meglio organizzati per affrontare i senzatetto in Canada. Questi sforzi hanno incluso At Home/Chez soi - il più grande studio fino ad oggi sull'housing first e Making the Shift, uno sforzo collaborativo finanziato da NCE per porre fine ai senzatetto dei giovani in Canada. Collettivamente, questi sviluppi (in cui i richiedenti sono sostanzialmente coinvolti), presentano l'opportunità sia di ridimensionare l'intervento in tempi critici qui proposto sia di combinarlo in ultima analisi con altri approcci (ad esempio, housing first, ricongiungimento familiare, sostegno nelle transizioni dalla protezione e dalla giustizia sistemi). Tali strategie orientate ai sistemi, cinte da prove, mantengono la più grande promessa per migliorare il problema dei senzatetto dei giovani e dei senzatetto in generale in Canada.