Examinando la efectividad de una intervención de tiempo crítico para estabilizar trayectorias fuera de la falta de vivienda para jóvenes

Declaración del problema: esta propuesta aborda el problema de que los jóvenes no reciben el apoyo adecuado mientras intentan salir de la falta de vivienda. Este problema conduce a frecuentes ciclos de entrada y salida de personas sin hogar, períodos prolongados de personas sin hogar y una mayor exposición a una serie de riesgos graves para la salud y el bienestar. Esto no es solo un tema de vivienda. Si bien una vivienda adecuada es necesaria para que los jóvenes salgan de la falta de vivienda, no es, en sí misma, suficiente para garantizar el éxito en el mantenimiento de la vivienda ni el florecimiento como resultado de la vivienda.

Objetivo: Esta propuesta prueba una intervención de tiempo crítico y compleja para jóvenes en transición para salir de la falta de vivienda. Esta intervención, que se basa en un equipo y se compone de manejo integrado de casos, apoyo de pares y apoyos de salud mental, ha demostrado ser factible en ensayos piloto y de factibilidad. Su objetivo es estabilizar las trayectorias de vivienda y mejorar los resultados en los principales dominios de la vida.

Objetivos específicos: El objetivo principal de este estudio es determinar si la provisión de 1 año de la intervención de tiempo crítico HOP-C puede mejorar los resultados de los jóvenes que han hecho la transición a una vivienda estable en los últimos 6 meses. Se supone que, en comparación con el tratamiento habitual, los resultados de vivienda, empleo, educación y salud mental serán significativamente mejores para los jóvenes que reciben HOP-C y que estos logros se mantendrán. Los cambios en la calidad de vida, el apoyo social y el bienestar psicológico se explorarán como resultados secundarios.

Socios: este estudio se basa en una asociación entre el Centro para la Adicción y la Salud Mental (capacidad de investigación, experiencia en servicios de salud mental) y dos proveedores de servicios establecidos en Toronto que se enfocan en las poblaciones de jóvenes sin hogar (Covenant House - Toronto; LOFT Community Services).

Diseño del estudio: este estudio es un ensayo controlado aleatorio simple ciego que compara los resultados de la intervención de transición descrita anteriormente con los apoyos típicos proporcionados en la comunidad. Las evaluaciones se realizarán al inicio, en el punto medio (6 meses), después de la intervención (1 año) y a los 6 meses de seguimiento.

Implicaciones: desde la perspectiva del diseño del ensayo, el estudio propuesto proporcionaría evidencia que respaldaría una justificación para ensayos futuros y una implementación amplia. A la espera de resultados positivos, esto se traduciría en solicitudes de subvención de prueba e implementación en múltiples sitios y colaboraciones adicionales con otras personas que trabajan dentro de Canadá y en otros lugares. En términos más generales, esta línea de investigación tiene sinergia con los movimientos cada vez más grandes y mejor organizados para abordar la falta de vivienda en Canadá. Estos esfuerzos han incluido At Home/Chez soi, el estudio más grande hasta la fecha sobre la vivienda primero y Making the Shift, un esfuerzo de colaboración financiado por NCE para terminar con la falta de vivienda de los jóvenes en Canadá. Colectivamente, estos desarrollos (en los que los solicitantes están sustancialmente involucrados), presentan la oportunidad tanto para escalar la intervención de tiempo crítico propuesta aquí y, en última instancia, combinarla con otros enfoques (por ejemplo, vivienda primero, reunificación familiar, apoyo en transiciones de protección y justicia). sistemas). Tales estrategias orientadas a los sistemas, ceñidas por evidencia, son las más prometedoras para mejorar el problema de la falta de vivienda de los jóvenes y la falta de vivienda en general en Canadá.