Examen de l'efficacité d'une intervention en temps critique pour stabiliser les trajectoires de sortie de l'itinérance des jeunes

Énoncé du problème : Cette proposition aborde le problème des jeunes qui ne sont pas suffisamment soutenus alors qu'ils tentent de sortir de l'itinérance. Ce problème entraîne des cycles fréquents d'entrée et de sortie de l'itinérance, des périodes prolongées d'itinérance et une exposition accrue à un éventail de risques graves pour la santé et le bien-être. Ce n'est pas seulement une question de logement. Bien qu'un logement adéquat soit nécessaire pour les jeunes qui sortent de l'itinérance, il n'est pas, en soi, suffisant pour assurer le succès dans le maintien du logement ni l'épanouissement grâce au logement.

Objectif : Cette proposition met à l'essai une intervention de temps critique complexe pour les jeunes en transition hors de l'itinérance. Cette intervention, qui repose sur une équipe et comprend une gestion de cas intégrée, un soutien par les pairs et des soutiens en santé mentale, s'est avérée faisable dans des essais pilotes et de faisabilité. Son objectif est de stabiliser les trajectoires de logement et d'améliorer les résultats dans les grands domaines de la vie.

Objectifs spécifiques : L'objectif principal de cette étude est de déterminer si la fourniture d'un an de l'intervention en temps critique HOP-C peut améliorer les résultats des jeunes qui ont fait la transition vers un logement stable au cours des 6 derniers mois. On suppose que, par rapport au traitement habituel, les résultats en matière de logement, d'emploi, d'éducation et de santé mentale seront nettement meilleurs pour les jeunes qui reçoivent le HOP-C et que ces gains seront maintenus. Les changements dans la qualité de vie, les soutiens sociaux et le bien-être psychologique seront explorés en tant que résultats secondaires.

Partenaires : Cette étude s'appuie sur un partenariat entre le Centre de toxicomanie et de santé mentale (capacité de recherche, expertise en matière de services de santé mentale) et deux fournisseurs de services établis de Toronto axés sur les populations de jeunes sans-abri (Covenant House - Toronto ; LOFT Community Services).

Conception de l'étude : Cette étude est un essai contrôlé randomisé en simple aveugle comparant les résultats de l'intervention de transition décrite ci-dessus avec les soutiens typiques fournis dans la communauté. Les évaluations seront effectuées au départ, à mi-parcours (6 mois), après l'intervention (1 an) et à 6 mois de suivi.

Implications : Du point de vue de la conception des essais, l'étude proposée fournirait des preuves à l'appui d'une justification pour de futurs essais et une mise en œuvre à grande échelle. En attendant des résultats positifs, cela se traduirait par des demandes de subventions d'essai et de mise en œuvre multisites et d'autres collaborations avec d'autres personnes travaillant au Canada et ailleurs. De façon plus générale, ce champ d'investigation présente une synergie avec les mouvements de plus en plus vastes et mieux organisés visant à lutter contre l'itinérance au Canada. Ces efforts comprennent At Home/Chez soi - la plus grande étude à ce jour sur le logement d'abord et Making the Shift, un effort de collaboration financé par les RCE visant à mettre fin à l'itinérance chez les jeunes au Canada. Collectivement, ces développements (dans lesquels les demandeurs sont substantiellement impliqués), présentent l'opportunité à la fois de mettre à l'échelle l'intervention de temps critique proposée ici et de la combiner finalement avec d'autres approches (par exemple, le logement d'abord, le regroupement familial, le soutien dans les transitions de la protection et de la justice systèmes). De telles stratégies axées sur les systèmes, étayées par des données probantes, sont les plus prometteuses pour améliorer le problème de l'itinérance chez les jeunes et l'itinérance en général au Canada.