Effekten af ​​PC6 elektroakupunktur til forebyggelse af kvalme Opkastning hos patienter med kejsersnit under spinalbedøvelse

Kejsersnit i de fleste lande stiger år for år. En rapport viser, at antallet af kejsersnit for offentlige hospitaler i Malaysia var 10,5 % i 2000 og 11,0 % i 20011, og det stiger til 25 % af den samlede fødsel på Hospital Raja Permaisuri Bainun, Malaysia i år 2018. I dag er omkring 7 % af alle kirurgiske indgreb på verdensplan kejsersnit, og størstedelen af ​​dem udføres med neuraksial blokade, dvs. epidural anæstesi, spinal anæstesi eller en kombineret spinal-epidural anæstesi (CSE).

Kvalme og opkastning er almindelige intraoperative og postoperative komplikationer hos kvinder, der får kejsersnit under neuraksial anæstesi. Sammenlignet med den overflod af litteratur om PONV, har der været lidt opmærksomhed på kvalme opkastning, der forekommer under eller efter regional anæstesi. Disse teknikker får stigende opmærksomhed.

Aktuel litteraturgennemgang indikerer en høj forekomst af IONV under CS under spinal anæstesi op til 80%4. Ætiologien af ​​intraoperativ og postoperativ kvalme og opkastning (IONV og PONV) er multifaktoriel. Gravide kvinder vil sandsynligvis allerede lide af kvalme og opkastning på grund af selve graviditeten. Ifølge Apfels prædiktive score for PONV-score, der består af fire konstaterede risikofaktorer (kvinde, ikke-ryger, opioidbrug, tidligere PONV-hændelser eller køresyge), opfylder fødende ofte mindst to af disse kriterier med deres køn og ikke-rygerstatus .

På trods af praksis med at ordinere antiemetisk profylaksemedicin er forekomsten af ​​kvalme og opkastning hos CS-patienter stadig op til 30-50 %6. Effektiviteten af ​​antiemetiske lægemidler er begrænset, og deres administration er ikke fri for bivirkninger. Kvalme og opkastning forårsager ikke kun dehydrering, elektrolyt-ubalance og påvirker sårheling negativt, men fører også til øget sårsmerter, ubehag og angst blandt postpartumpatienter. Dette kan yderligere føre til øgede lægeudgifter og forlænget hospitalsophold, hvilket efterlader patienten med den generelle negative kirurgiske oplevelse. Derfor opstår ideen om multimodal terapi i profylakse af IONV og PONV.

Ikke-farmakologiske teknikker såsom akupunktur, akupressur og transkutan elektrisk stimulering af akupunktur af pericardium 6(PC6) Neiguan-punktet er blevet undersøgt til forebyggelse af PONV. Den stigende popularitet af disse modaliteter skyldes til dels deres lave omkostninger, enkelhed og i obstetrik bekymring over placentaoverførsel og sekretion i modermælk af lægemidler.

Det er en hypotese, at PC6 elektroakupunkturstimulering vil reducere forekomsten af ​​IONV og PONV og reducere brugen af ​​antiemetiske lægemidler hos postpartumpatienter.