Eficácia da Eletroacupuntura PC6 na Prevenção de Náusea, Vômito em Paciente Cesariana Sob Raquianestesia

A taxa de cesariana na maioria dos países está aumentando ano a ano. Um relatório mostra que a taxa de cesariana para hospitais do governo na Malásia foi de 10,5% em 2000 e 11,0% em 20011 e sobe para 25% do parto total no Hospital Raja Permaisuri Bainun, Malásia no ano de 2018. Atualmente, cerca de 7% de todos os procedimentos cirúrgicos em todo o mundo são cesarianas e a maioria deles é realizada com bloqueio neuraxial, ou seja, anestesia peridural, raquianestesia ou uma combinação de raquianestesia e peridural (CSE).

Náuseas e vômitos são complicações intra e pós-operatórias comuns em mulheres submetidas à cesariana sob anestesia neuraxial. Em comparação com a abundância de literatura sobre NVPO, pouca atenção tem sido dada às náuseas e vômitos que ocorrem durante ou após a anestesia regional. Essas técnicas ganham cada vez mais atenção.

A revisão da literatura atual indica uma alta incidência de NVION durante a cesárea sob raquianestesia de até 80%4. A etiologia das náuseas e vômitos intra e pós-operatórios (IONV e NVPO) é multifatorial. As mulheres grávidas já são propensas a sofrer de náuseas e vômitos por causa da própria gravidez. De acordo com a pontuação preditiva de Apfel para NVPO, que consiste em quatro fatores de risco determinados (mulher, não fumante, uso de opioides, eventos anteriores de NVPO ou enjôo), as parturientes geralmente atendem a pelo menos dois desses critérios com seu gênero e status de não fumante .

Apesar da prática de prescrever medicação profilática antiemética, a incidência de náuseas e vômitos em pacientes com SC ainda é de até 30-50%6. A eficácia dos antieméticos é limitada e sua administração não é isenta de efeitos colaterais. Náuseas e vômitos não só causam desidratação, desequilíbrio eletrolítico e afetam adversamente a cicatrização de feridas, mas também levam ao aumento da dor, desconforto e ansiedade entre as pacientes pós-parto. Isso pode levar ao aumento das despesas médicas e prolongar a permanência no hospital, deixando o paciente com uma experiência cirúrgica negativa geral. Assim, surge a ideia de terapia multimodal na profilaxia de IONV e NVPO.

Técnicas não farmacológicas como acupuntura, acupressão e eletroestimulação transcutânea de pontos de acupuntura do pericárdio 6 (PC6) ponto Neiguan têm sido estudadas para a prevenção de NVPO. A crescente popularidade dessas modalidades se deve, em parte, ao seu baixo custo, simplicidade e, em obstetrícia, preocupação com a transferência placentária e secreção de drogas no leite materno.

Supõe-se que a estimulação por eletroacupuntura PC6 reduzirá a incidência de IONV e NVPO e reduzirá o uso de drogas antieméticas em pacientes pós-parto.