Effekten af ​​abdominal massage på maveproblemer i pædiatrisk intensiv pleje: en randomiseret kontrolleret undersøgelse

Ifølge Espen (European Society for Clinical Nutrition and Metabolism) ernæringsguide for intensiv pleje; hos kritisk syge patienter under mekanisk ventilationsstøtte anbefales tidlig enteral ernæring (24-48 timer). Ernæring, som er en vigtig del af intensivbehandling; accelererer sårheling hos kritisk syge patienter, regulerer immunsystemet, nedsætter dødeligheden og spiller en rolle i at forkorte hospitalsophold. Som et resultat af den tidlige initiering af enteral ernæring bevares mave-tarmsystemets barrieremekanismer, og slimhindeatrofier forhindres.

Gastrointestinale, mekaniske og metaboliske komplikationer kan forekomme hos patienter, der ernæres enteralt på en intensivafdeling, og i disse tilfælde afbrydes fodring. Undersøgelser har vist, at problemer som diarré, obstipation, abdominal udspilning, aspirationspneumoni, øget restvolumen i maven og fodringsintolerance forekommer hos patienter, hos hvem enteral ernæring påbegyndes. Som et resultat af en undersøgelse udført med 341 børn forbundet til mekanisk ventilation, viste det sig, at kun 66,6 % af børnene nåede deres daglige enterale ernæringsmål på den 7. dag af deres indlæggelse.

Massage har været brugt som terapeutisk behandling i medicin i mange år. Mavemassage stimulerer fordøjelsessystemet og øger de peristaltiske bevægelser. Det menes at fremskynde madpassage og fordøjelse, fordi det forårsager mekaniske og refleksive bevægelser i tarmene. I voksen aldersgruppe undersøgelser, hvor der anvendes mavemassage; Det er blevet rapporteret, at der er mindre aspirationspneumoni, mave-rester er reduceret, mindre opkastning opleves, og abdominal udspilning er mindre almindelig. Lignende resultater ses i undersøgelser med for tidligt fødte børn. Det er blevet rapporteret, at restvolumen i maven falder, hyppigheden af ​​afføring øges, og der observeres mindre opkastning hos præmature babyer, der masseres. I en meta-analyse undersøgelse foretaget af Biarag og Mirghafourvand blev det rapporteret, at mavemassage reducerede hyppigheden af ​​opkastninger, og mindre mave-rester blev fjernet hos præmature børn. I undersøgelsen foretaget af Kim, ses det, at for tidligt fødte børn, der blev masseret, startede enteral fodring før. Derudover er det blevet rapporteret, at massage hjælper vægtøgning hos præmature ved at øge ernæringstolerancen.

Der er ingen undersøgelse i litteraturen om effekten af ​​mavemassage på kritiske patienter i pædiatrisk intensivbehandling, og undersøgelser er nødvendige på dette område.