Vliv abdominální masáže na žaludeční potíže v pediatrické intenzivní péči: Randomizovaná kontrolovaná studie

Podle Espena (Evropská společnost pro klinickou výživu a metabolismus) průvodce výživou intenzivní péče; u kriticky nemocných pacientů s podporou mechanické ventilace se doporučuje časná enterální výživa (24-48 hodin). Výživa, která je důležitou součástí intenzivní péče; urychluje hojení ran u kriticky nemocných pacientů, reguluje imunitní systém, snižuje úmrtnost a hraje roli při zkracování hospitalizace. V důsledku časného zahájení enterální výživy jsou zachovány bariérové ​​mechanismy gastrointestinálního systému a je zabráněno slizničním atrofiím.

Gastrointestinální, mechanické a metabolické komplikace mohou nastat u pacientů, kteří jsou živeni enterálně na jednotce intenzivní péče a v těchto případech je výživa přerušena. Studie ukázaly, že u pacientů, u kterých je zahájena enterální výživa, se objevují problémy jako průjem, zácpa, abdominální distenze, aspirační pneumonie, zvýšený reziduální objem žaludku a intolerance výživy. Výsledkem studie provedené s 341 dětmi napojenými na mechanickou ventilaci bylo zjištěno, že pouze 66,6 % dětí dosáhlo svých denních cílů enterální výživy 7. den hospitalizace.

Masáž se v medicíně používá jako terapeutická léčba již mnoho let. Masáž břicha stimuluje trávicí systém a zvyšuje peristaltické pohyby. Předpokládá se, že urychluje průchod potravy a trávení, protože způsobuje mechanické a reflexní pohyby ve střevech. Ve studiích dospělých věkových skupin, kde se používá masáž břicha; Bylo hlášeno, že je méně aspirační pneumonie, redukuje se žaludeční reziduum, dochází k menšímu zvracení a abdominální distenze je méně častá. Podobné výsledky jsou pozorovány ve studiích s předčasně narozenými dětmi. Bylo hlášeno, že se snižuje reziduální objem žaludku, zvyšuje se frekvence defekace a u předčasně narozených dětí, které jsou masírovány, je pozorováno méně zvracení. V metaanalytické studii Biaraga a Mirghafourvanda bylo hlášeno, že masáž břicha snížila frekvenci zvracení a u předčasně narozených dětí bylo odstraněno méně žaludečních zbytků. Ve studii, kterou provedla Kim, je vidět, že předčasně narozené děti, které byly masírovány, začaly s enterální výživou již dříve. Navíc bylo hlášeno, že masáž pomáhá přibírat na váze u předčasně narozených dětí tím, že zvyšuje nutriční toleranci.

V literatuře neexistuje žádná studie o vlivu masáže břicha na kritické pacienty v pediatrické intenzivní péči a studie v této oblasti jsou zapotřebí.