Die Wirkung der Bauchmassage auf Magenprobleme auf der pädiatrischen Intensivstation: Eine randomisierte kontrollierte Studie

Laut Espen (European Society for Clinical Nutrition and Metabolism) Ernährungsleitfaden für die Intensivpflege; Bei kritisch kranken Patienten unter mechanischer Beatmungsunterstützung wird eine frühe enterale Ernährung (24–48 Stunden) empfohlen. Ernährung, die ein wichtiger Bestandteil der Intensivbehandlung ist; beschleunigt die Wundheilung bei kritisch kranken Patienten, reguliert das Immunsystem, senkt die Sterblichkeitsrate und trägt dazu bei, den Krankenhausaufenthalt zu verkürzen. Durch den frühzeitigen Beginn der enteralen Ernährung bleiben die Barrieremechanismen des Magen-Darm-Systems erhalten und Schleimhautatrophien werden verhindert.

Bei Patienten, die auf einer Intensivstation enteral ernährt werden und die Ernährung in diesen Fällen unterbrochen wird, können gastrointestinale, mechanische und metabolische Komplikationen auftreten. Studien haben gezeigt, dass bei Patienten, bei denen mit der enteralen Ernährung begonnen wird, Probleme wie Durchfall, Verstopfung, Blähungen, Aspirationspneumonie, erhöhtes Magenrestvolumen und Nahrungsunverträglichkeit auftreten. Als Ergebnis einer Studie mit 341 Kindern, die an eine mechanische Beatmung angeschlossen waren, wurde festgestellt, dass nur 66,6 % der Kinder am 7. Tag ihres Krankenhausaufenthalts ihre täglichen enteralen Ernährungsziele erreichten.

Massage wird seit vielen Jahren als therapeutische Behandlung in der Medizin eingesetzt. Eine Bauchmassage regt das Verdauungssystem an und steigert die peristaltischen Bewegungen. Es wird angenommen, dass es die Nahrungspassage und -verdauung beschleunigt, da es mechanische und reflexartige Bewegungen im Darm verursacht. In Altersgruppenstudien für Erwachsene, bei denen eine Bauchmassage angewendet wird; Es wurde berichtet, dass es seltener zu Aspirationspneumonien kommt, die Magenreste reduziert sind, weniger Erbrechen auftritt und Blähungen seltener auftreten. Ähnliche Ergebnisse wurden in Studien mit Frühgeborenen beobachtet. Es wurde berichtet, dass bei Frühgeborenen, die massiert werden, das Restvolumen des Magens abnimmt, die Häufigkeit des Stuhlgangs zunimmt und weniger Erbrechen beobachtet wird. In einer Metaanalyse von Biarag und Mirghafourvand wurde berichtet, dass eine Bauchmassage die Häufigkeit von Erbrechen verringerte und bei Frühgeborenen weniger Magenreste entfernt wurden. Aus der von Kim durchgeführten Studie geht hervor, dass Frühgeborene, die massiert wurden, früher mit der enteralen Ernährung begonnen haben. Darüber hinaus wurde berichtet, dass Massagen die Gewichtszunahme bei Frühgeborenen unterstützen, indem sie die Ernährungstoleranz erhöhen.

In der Literatur gibt es keine Studie über die Wirkung der Bauchmassage bei kritischen Patienten auf der pädiatrischen Intensivstation, und Studien in diesem Bereich sind erforderlich.