Effekten av abdominal massasje på mageproblemer i pediatrisk intensivpleie: En randomisert kontrollert studie

I følge Espen (European Society for Clinical Nutrition and Metabolism) ernæringsguide for intensivpleie; hos kritisk syke pasienter under mekanisk ventilasjonsstøtte anbefales tidlig enteral ernæring (24-48 timer). Ernæring, som er en viktig del av intensivbehandling; akselererer sårheling hos kritisk syke pasienter, regulerer immunsystemet, reduserer dødeligheten og spiller en rolle i å forkorte sykehusoppholdet. Som et resultat av tidlig initiering av enteral ernæring, bevares gastrointestinale systembarrieremekanismer og slimhinneatrofier forhindres.

Gastrointestinale, mekaniske og metabolske komplikasjoner kan oppstå hos pasienter som mates enteralt på en intensivavdeling og fôring avbrytes i disse tilfellene. Studier har vist at problemer som diaré, obstipasjon, abdominal distensjon, aspirasjonspneumoni, økt restvolum i magen og matintoleranse oppstår hos pasienter hvor enteral ernæring startes. Som et resultat av en studie utført med 341 barn knyttet til mekanisk ventilasjon, ble det funnet at bare 66,6 % av barna nådde sine daglige enterale ernæringsmål på den 7. dagen av sykehusinnleggelsen.

Massasje har vært brukt som terapeutisk behandling innen medisin i mange år. Magemassasje stimulerer fordøyelsessystemet og øker peristaltiske bevegelser. Det antas å akselerere matpassasje og fordøyelse fordi det forårsaker mekaniske og refleksive bevegelser i tarmene. I voksen aldersgruppe studier hvor, abdominal massasje brukes; Det er rapportert at det er mindre aspirasjonspneumoni, mageresten er redusert, det oppleves mindre oppkast og abdominal distensjon er mindre vanlig. Lignende resultater er sett i studier med premature babyer. Det er rapportert at restvolum i magen minker, frekvensen av avføring øker, og mindre oppkast observeres hos premature babyer som blir massert. I en meta-analysestudie av Biarag og Mirghafourvand ble det rapportert at magemassasje reduserte frekvensen av oppkast og mindre magerester ble fjernet hos premature babyer. I studien utført av Kim ser man at premature babyer som ble massert startet enteral fôring før. I tillegg har det blitt rapportert at massasje hjelper vektøkning hos premature ved å øke ernæringstoleransen.

Det er ingen studie i litteraturen om effekten av magemassasje på kritiske pasienter i pediatrisk intensivbehandling, og studier er nødvendig på dette området.