Effekten av bukmassage på magproblem i pediatrisk intensivvård: en randomiserad kontrollerad studie

Enligt Espen (European Society for Clinical Nutrition and Metabolism) intensivvårdsnäringsguide; hos kritiskt sjuka patienter under mekanisk ventilationsstöd rekommenderas tidig enteral matning (24-48 timmar). Nutrition, som är en viktig del av intensivvårdsbehandlingen; påskyndar sårläkning hos kritiskt sjuka patienter, reglerar immunförsvaret, minskar dödligheten och spelar en roll för att förkorta sjukhusvistelsen. Som ett resultat av den tidiga initieringen av enteral matning bevaras gastrointestinala systembarriärmekanismer och slemhinneatrofier förhindras.

Gastrointestinala, mekaniska och metabola komplikationer kan uppstå hos patienter som matas enteralt på en intensivvårdsavdelning och matningen avbryts i dessa fall. Studier har visat att problem som diarré, förstoppning, utspänd buk, aspirationspneumoni, ökad restvolym i magen och matintolerans förekommer hos patienter hos vilka enteral matning påbörjas. Som ett resultat av en studie utförd med 341 barn kopplade till mekanisk ventilation, fann man att endast 66,6 % av barnen nådde sina dagliga enterala näringsmål den 7:e dagen efter sjukhusvistelsen.

Massage har använts som terapeutisk behandling inom medicinen i många år. Magmassage stimulerar matsmältningssystemet och ökar de peristaltiska rörelserna. Det tros påskynda matpassage och matsmältning eftersom det orsakar mekaniska och reflexiva rörelser i tarmarna. I vuxen åldersgruppsstudier där bukmassage tillämpas; Det har rapporterats att det finns mindre aspirationspneumoni, magrester minskar, mindre kräkningar upplevs och buken är mindre vanligt. Liknande resultat ses i studier med för tidigt födda barn. Det har rapporterats att magsäckens restvolym minskar, frekvensen av avföring ökar och mindre kräkningar observeras hos för tidigt födda barn som masseras. I en metaanalysstudie av Biarag och Mirghafourvand rapporterades att bukmassage minskade frekvensen av kräkningar och att mindre magrester avlägsnades hos för tidigt födda barn. I studien gjord av Kim ser man att för tidigt födda barn som masserats påbörjat enteral matning innan. Dessutom har det rapporterats att massage hjälper till viktökning hos för tidigt födda genom att öka näringstoleransen.

Det finns ingen studie i litteraturen om effekten av bukmassage på kritiska patienter inom pediatrisk intensivvård, och studier behövs inom detta område.