Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние массажа живота на проблемы с желудком в педиатрической интенсивной терапии: рандомизированное контролируемое исследование

1 февраля 2026 г. обновлено: Sumeyye Cihan, Istanbul University - Cerrahpasa

Влияние массажа живота на проблемы с желудком у пациентов с энтеральным питанием в детской интенсивной терапии: рандомизированное контролируемое исследование

Многие системные функции различаются у детей, зависящих от искусственной вентиляции легких, и могут проявляться различными осложнениями. В желудочно-кишечном тракте нарушения моторики желудка и двенадцатиперстной кишки являются очень распространенной проблемой у пациентов в критическом состоянии, госпитализированных в отделение интенсивной терапии, что увеличивает смертность и заболеваемость. Распространенность нарушений моторики желудка в педиатрической интенсивной терапии оценивается в 50%. Проблемы с желудком, такие как рвота, увеличение количества желудочного остатка, снижение дефекации, вздутие живота, диарея/запор и т. д., наблюдаются в результате дисфункции желудочно-кишечной системы. В дополнение к этим проблемам; существуют проблемы, связанные с аппаратом ИВЛ, такие как пневмония, инфекция, рост бактерий и прекращение энтерального питания. Нарушение питания в результате прекращения кормления удлиняет госпитализацию пациентов интенсивной терапии и влияет на смертность.

Медсестры отделения интенсивной терапии играют ключевую роль в обеспечении нутритивной поддержки пациентов, получающих искусственную вентиляцию легких и чей уровень сознания снижен. У медсестер интенсивной терапии много обязанностей, таких как своевременное начало питания, применение правильного питания, правильное размещение зондов для кормления и предотвращение проблем, которые могут возникнуть в результате питания. Практика абдоминального массажа является терапевтическим, независимым и научно обоснованным сестринским вмешательством. Он использовался в течение многих лет для повышения моторики желудочно-кишечного тракта и лечения запоров. Недорогой и простой в применении массаж живота по сравнению с другими методами; Усиливает перистальтику кишечника, ускоряет механическое продвижение питательных веществ в пищеварительной системе, улучшает кровоток в этой области, эффективно снижает внутрибрюшное давление.

В литературе сообщалось, что массаж живота, применяемый у недоношенных детей, повышает толерантность к питанию. Исследования на взрослых также показали, что количество остатка в желудке уменьшается, реже возникает рвота и реже встречается вздутие живота. Тем не менее, нет исследований, изучающих влияние абдоминального массажа на уменьшение проблем с желудочно-кишечным трактом у детей, госпитализированных в педиатрические отделения интенсивной терапии и находящихся на искусственной вентиляции легких.

Таким образом, целью данного исследования является изучение влияния массажа живота на проблемы с желудком у детей, находящихся на энтеральном вскармливании в педиатрическом отделении интенсивной терапии.

Обзор исследования

Подробное описание

Согласно руководству по питанию для интенсивной терапии Espen (Европейское общество клинического питания и обмена веществ); у больных в критическом состоянии, находящихся на искусственной вентиляции легких, рекомендуется раннее энтеральное питание (24-48 часов). Питание, которое является важной частью интенсивной терапии; ускоряет заживление ран у пациентов в критическом состоянии, регулирует иммунную систему, снижает уровень смертности и способствует сокращению пребывания в стационаре. В результате раннего начала энтерального питания сохраняются барьерные механизмы желудочно-кишечного тракта и предотвращается атрофия слизистой оболочки.

Желудочно-кишечные, механические и метаболические осложнения могут возникнуть у пациентов, получающих энтеральное питание в отделении интенсивной терапии, и в этих случаях кормление прерывается. Исследования показали, что такие проблемы, как диарея, запор, вздутие живота, аспирационная пневмония, увеличение остаточного объема желудка и непереносимость питания возникают у пациентов, у которых начато энтеральное питание. В результате исследования, проведенного у 341 ребенка, подключенного к ИВЛ, установлено, что только 66,6% детей достигли дневной нормы энтерального питания на 7-й день госпитализации.

Массаж используется в качестве терапевтического лечения в медицине уже много лет. Массаж живота стимулирует пищеварительную систему и усиливает перистальтику. Считается, что он ускоряет прохождение пищи и пищеварение, поскольку вызывает механические и рефлекторные движения в кишечнике. В исследованиях взрослой возрастной группы применяется массаж живота; Сообщалось, что аспирационная пневмония встречается реже, количество остатков в желудке уменьшается, реже возникает рвота и реже встречается вздутие живота. Аналогичные результаты наблюдаются в исследованиях с недоношенными детьми. Сообщалось, что у недоношенных детей, которым проводят массаж, уменьшается остаточный объем желудка, увеличивается частота дефекации, реже наблюдается рвота. В метааналитическом исследовании, проведенном Биарагом и Миргафурвандом, сообщалось, что массаж живота снижает частоту рвоты и у недоношенных детей удаляется меньше остатков из желудка. В исследовании, проведенном Ким, видно, что недоношенные дети, которым делали массаж, раньше начинали энтеральное питание. Кроме того, сообщалось, что массаж способствует увеличению веса у недоношенных за счет повышения толерантности к питанию.

В литературе нет исследований о влиянии абдоминального массажа на критических пациентов в педиатрической интенсивной терапии, и исследования в этой области необходимы.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

24

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Istanbul
      • Bakırköy, Istanbul, Турция (Туркие)
        • Bakırköy Dr. Sadi Konuk Training and Research Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 1 месяц до 2 года (Ребенок)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  • Семья ребенка добровольно участвует в исследовании
  • Возраст детей, участвующих в исследовании, составляет от 30 дней до 24 месяцев.
  • Не менее 48 часов искусственной вентиляции легких
  • Начало энтерального питания и прошло не менее 24 часов с момента
  • Кормление через назогастральный зонд
  • Очень низкая, низкая или умеренная смертность по шкале PRISM III
  • Не перенесшие операции на брюшной полости

Критерий исключения:

  • Высокий или очень высокий показатель смертности по сравнению с показателем PRISM III
  • Анатомически отсутствие целостности желудочно-кишечного тракта Наличие гастростомы или стомы Наличие трахеостомы
  • Инотроп получает лечение
  • гемодинамика не стабильна
  • Внутричерепное кровотечение, повышенное внутричерепное давление, опухоль черепа и т. д. с тяжелыми неврологическими проблемами, такими как

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Поддерживающая терапия
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Абдоминальный массаж
Участники экспериментальной группы получат абдоминальный массаж два раза в день по 15 минут в течение трех дней подряд от исследователя. Массаж будет проводиться через 2 часа после кормления ребенка. Абдоминальный массаж будет выполняться с использованием техники "I love u".
Будет изучено влияние на проблемы с желудком применения абдоминального массажа у подходящих участников исследования.
Без вмешательства: Желудочные измерения
В экспериментальной и контрольной группах окружность живота будет измеряться исследователем дважды в день в течение трех дней подряд. Объем желудочного остатка будет проверяться во время ухода медсестер. Наличие рвоты и дефекации будет проверяться во время ухода медсестер.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Вариация измерения содержимого желудка по сравнению с массажем живота
Временное ограничение: Три дня
Остаток в желудке будет проверен медсестрами с помощью шприца для кормления и занесен в форму исследования. Перед каждым кормлением будет проверяться остаток в желудке. Результаты до и после массажа будут сравниваться.
Три дня
Измерение окружности живота в сантиметрах
Временное ограничение: Три дня
Окружность живота пациента измеряют с помощью рулетки.
Три дня
Звуки кишечника в минутах / числах
Временное ограничение: Три дня
Звуки кишечника выслушиваются стетоскопом в четырех квадрантах в течение одной минуты.
Три дня
Наличие вздутия живота
Временное ограничение: Три дня
Живот пациента осматривают вручную и оценивают на предмет вздутия.
Три дня
Наличие рвоты по дням/частоте
Временное ограничение: Три дня
Записывают, сколько раз больного рвало в течение дня.
Три дня
Присутствие дефекации в днях / частота
Временное ограничение: Три дня
Записывается, сколько раз пациент опорожняет кишечник в течение дня.
Три дня

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Sümeyye Kalaycı, Bakırkoy Dr.Sadi Konuk Training and Research Hospital, Pediatric Intensive Care Unit

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 марта 2021 г.

Первичное завершение (Действительный)

31 января 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

31 января 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

22 марта 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

8 апреля 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

12 апреля 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

4 февраля 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

1 февраля 2026 г.

Последняя проверка

1 февраля 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Расстройства питания

Клинические исследования Массаж живота

Подписаться