Vatsahieronnan vaikutus maha-ongelmiin lasten tehohoidossa: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Espenin (European Society for Clinical Nutrition and Metabolism) mukaan tehohoidon ravitsemusopas; Kriittisesti sairailla potilailla, joilla on koneellinen ventilaatiotuki, suositellaan varhaista enteraalista ruokintaa (24–48 tuntia). Ravitsemus, joka on tärkeä osa tehohoitoa; nopeuttaa kriittisesti sairaiden potilaiden haavan paranemista, säätelee immuunijärjestelmää, alentaa kuolleisuutta ja lyhentää sairaalahoitoa. Varhaisen enteraalisen ruokinnan aloittamisen seurauksena maha-suolikanavan estemekanismit säilyvät ja limakalvon surkastumat estetään.

Ruoansulatuskanavan, mekaanisia ja metabolisia komplikaatioita voi esiintyä potilailla, joita ruokitaan enteraalisesti tehohoidossa ja ruokinta keskeytyy näissä tapauksissa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että potilailla, joilla enteraalinen ruokinta aloitetaan, esiintyy ongelmia, kuten ripulia, ummetusta, vatsan turvotusta, aspiraatiokeuhkokuumetta, mahalaukun jäännöstilavuuden kasvua ja ruokinta-intoleranssia. 341 koneelliseen ventilaatioon kytketyllä lapsella tehdyn tutkimuksen tuloksena havaittiin, että vain 66,6 % lapsista saavutti päivittäisen enteraalisen ravitsemustavoitteensa seitsemäntenä sairaalahoitopäivänä.

Hierontaa on käytetty lääketieteen terapeuttisena hoitona jo vuosia. Vatsan hieronta stimuloi ruoansulatusjärjestelmää ja lisää peristalttisia liikkeitä. Sen uskotaan nopeuttavan ruoan kulkeutumista ja ruoansulatusta, koska se aiheuttaa mekaanisia ja refleksiivisiä liikkeitä suolistossa. Aikuisten ikäryhmätutkimuksissa, joissa käytetään vatsan hierontaa; On raportoitu, että aspiraatiokeuhkokuumetta on vähemmän, mahalaukun jäämät vähenevät, oksentelua esiintyy vähemmän ja vatsan turvotus on harvinaisempaa. Samanlaisia ​​tuloksia on havaittu keskosilla tehdyissä tutkimuksissa. On raportoitu, että mahalaukun jäännöstilavuus pienenee, ulostamistiheys lisääntyy ja hierottujen keskosten oksentelua havaitaan vähemmän. Biaragin ja Mighafourvandin meta-analyysitutkimuksessa raportoitiin, että vatsan hieronta vähensi oksentelua ja vähemmän mahalaukun jäämiä poistui keskosista. Kimin tekemässä tutkimuksessa havaitaan, että hierotut keskoset aloittivat enteraalisen ruokinnan aikaisemmin. Lisäksi on raportoitu, että hieronta auttaa painonnousussa ennenaikaisilla lisäämällä ravitsemussietokykyä.

Kirjallisuudessa ei ole tutkimusta vatsan hieronnan vaikutuksista lasten tehohoidon kriittisiin potilaisiin, ja tutkimuksia tarvitaan tällä alueella.