Referenceværdier for aerob fitness i den nutidige pædiatriske befolkning (SAIN&NORMES)

I de fleste pædiatriske medicinske tilstande har enorme fremskridt i pædiatrien væsentligt forbedret den overordnede prognose og overført dødeligheden fra barndom til voksenalder. Ikke desto mindre er kroniske sygdomme fortsat den hyppigste dødsårsag, og fysisk inaktivitet ser ud til at være en væsentlig forværrende faktor. Alligevel har en god fysisk aktivitet en positiv indvirkning på livskvaliteten og forhindrer fremtidige sundhedssygdomme, såsom fedme og hjerte-kar-sygdomme. Efter at have fokuseret på overlevelsen af ​​børn med kroniske sygdomme bliver der derfor sat mere fokus på sundhedsrelateret livskvalitet og sekundær forebyggelse.

I denne sammenhæng er den kardiopulmonale træningstest (CPET), som er en ikke-invasiv og dynamisk undersøgelse, blevet guldstandarden til at identificere forsøgspersoner med nedsat fysisk kapacitet og til at identificere årsagerne til deres begrænsninger (muskulært, hjerte, respiratorisk) , adfærdsmæssige osv.). Desuden er CPET nøgleundersøgelsen til at optage patienter i personlige fysiske rehabiliteringsprogrammer (muskeldekonditionering, respiratorisk begrænsning osv.).

På trods af en stigende interesse for CPET og individualiserede rehabiliteringsprogrammer for kroniske sygdomme, står efterforskerne stadig over for manglen på referenceværdier for pædiatrisk CPET. I den nuværende praksis bruger mange CPET pædiatriske laboratorier referenceværdierne for maksimal iltoptagelse (VO2max) defineret af Cooper et al. i 1984, fra en årgang på 109 raske børn. Imidlertid er deres ligninger lineære og kun baseret på vægt. Ikke-lineære ligninger og brug af andre antropometriske variabler kan være relevant i pædiatrien. For eksempel, i den nuværende æra, bør normale CPET pædiatriske værdier tage højde for forekomsten af ​​overvægt og fedme i den almindelige børnebefolkning (henholdsvis 30 % og 10 % i Europa og 35 % og 25 % i Nordamerika) såvel som i befolkningen af børn med kronisk sygdom.

I det seneste årti har vores gruppe udviklet et forskningsprogram om fysisk kapacitet hos børn, med fokus på pædiatrisk CPET og fysisk rehabilitering, fra en kohorte på næsten 1000 træningstest hos børn. Manglen på pålidelige pædiatriske referenceværdier for VO2max, og også alle CPET-variabler, er blevet et vigtigt problem.

I denne undersøgelse sigter efterforskerne på at definere pædiatriske reference-CPET-værdier fra en stor kohorte på 6 til 17-årige børn ved at bruge flere antropometriske variabler til at definere de mest passende Z-score-ligninger (del 1). Efterforskerne vil også validere Z-score-ligningerne ved hjælp af en uafhængig population (del 2).