Valori di riferimento del fitness aerobico nella popolazione pediatrica contemporanea (SAIN&NORMES)

Nella maggior parte delle condizioni mediche pediatriche, enormi progressi in pediatria hanno migliorato significativamente la prognosi complessiva e trasferito la mortalità dall'infanzia all'età adulta. Tuttavia, le malattie croniche rimangono la principale causa di morte e l'inattività fisica sembra essere un importante fattore aggravante. Tuttavia, una buona attività fisica ha un impatto positivo sulla qualità della vita e previene future morbilità di salute, come l'obesità e le malattie cardiovascolari. Pertanto, dopo essersi concentrati sulla sopravvivenza dei bambini con malattie croniche, viene prestata maggiore attenzione alla qualità della vita correlata alla salute e alla prevenzione secondaria.

In questo contesto, il test da sforzo cardio-polmonare (CPET), che è un esame non invasivo e dinamico, è diventato il gold standard per identificare i soggetti con ridotta capacità fisica e per identificare le cause dei loro limiti (muscolari, cardiaci, respiratori , comportamentale, ecc.). Inoltre, il CPET è l'esame chiave per arruolare i pazienti in programmi di riabilitazione fisica personalizzati (decondizionamento muscolare, limitazione respiratoria, ecc.).

Nonostante un crescente interesse per il CPET e programmi di riabilitazione individualizzati per le malattie croniche, i ricercatori devono ancora affrontare la mancanza di valori di riferimento per il CPET pediatrico. Nella pratica corrente, molti laboratori pediatrici CPET utilizzano i valori di riferimento del massimo consumo di ossigeno (VO2max) definiti da Cooper et al. nel 1984, da una coorte di 109 bambini sani. Tuttavia, le loro equazioni sono lineari e basate solo sul peso. Le equazioni non lineari e l'uso di altre variabili antropometriche possono essere rilevanti in pediatria. Ad esempio, nell'era attuale, i normali valori pediatrici di CPET dovrebbero considerare la prevalenza di sovrappeso e obesità nella popolazione infantile generale (rispettivamente 30% e 10% in Europa e 35% e 25% in Nord America), così come nella popolazione dei bambini con malattie croniche.

Nell'ultimo decennio, il nostro gruppo ha sviluppato un programma di ricerca sulla capacità fisica nei bambini, con particolare attenzione al CPET pediatrico e alla riabilitazione fisica, da una coorte di quasi 1000 test da sforzo nei bambini. La mancanza di valori di riferimento pediatrici affidabili per il VO2max, e anche per tutte le variabili CPET, è diventata una questione importante.

In questo studio, i ricercatori mirano a definire i valori CPET di riferimento pediatrici da un'ampia coorte di bambini di età compresa tra 6 e 17 anni, utilizzando diverse variabili antropometriche per definire le equazioni Z-score più appropriate (parte 1). Gli investigatori convalideranno anche le equazioni dei punteggi Z utilizzando una popolazione indipendente (parte 2).