Aerobisen kuntoilun vertailuarvot nykyajan lapsiväestössä (SAIN&NORMES)

Useimmissa lasten sairaaloissa lasten sairauksien valtava kehitys on parantanut merkittävästi yleistä ennustetta ja siirtänyt kuolleisuuden lapsuudesta aikuisuuteen. Siitä huolimatta krooniset sairaudet ovat edelleen yleisin kuolinsyy, ja fyysinen passiivisuus näyttää olevan merkittävä pahentava tekijä. Hyvällä fyysisellä aktiivisuudella on kuitenkin positiivinen vaikutus elämänlaatuun ja se ehkäisee tulevia terveyssairauksia, kuten liikalihavuutta ja sydän- ja verisuonitauteja. Siksi kroonisia sairauksia sairastavien lasten selviytymiseen keskittymisen jälkeen kiinnitetään enemmän huomiota terveyteen liittyvään elämänlaatuun ja sekundaariseen ennaltaehkäisyyn.

Tässä yhteydessä kardiopulmonaalinen rasitustesti (CPET), joka on ei-invasiivinen ja dynaaminen tutkimus, on tullut kultainen standardi henkilöiden tunnistamiseksi, joilla on heikentynyt fyysinen toimintakyky ja heidän rajoitustensa syyt (lihas-, sydän-, hengitystie). , käyttäytyminen jne.). Lisäksi CPET on avaintutkimus potilaiden rekisteröimiseksi henkilökohtaisiin fyysisiin kuntoutusohjelmiin (lihasten kuntoutus, hengitysrajoitukset jne.).

Huolimatta kasvavasta kiinnostuksesta CPET:tä ja kroonisten sairauksien yksilöllisiä kuntoutusohjelmia kohtaan, tutkijat kohtaavat edelleen lasten CPET:n viitearvojen puutetta. Nykykäytännössä monet CPET-lasten laboratoriot käyttävät Cooperin et al. määrittelemiä hapen maksimioton (VO2max) viitearvoja. vuonna 1984 109 terveen lapsen kohortista. Niiden yhtälöt ovat kuitenkin lineaarisia ja perustuvat vain painoon. Epälineaariset yhtälöt ja muiden antropometristen muuttujien käyttö voivat olla merkityksellisiä pediatriassa. Esimerkiksi nykyisellä aikakaudella normaaleissa lasten CPET-arvoissa tulisi ottaa huomioon ylipainon ja liikalihavuuden esiintyvyys lapsuusväestössä (vastaavasti 30 % ja 10 % Euroopassa ja 35 % ja 25 % Pohjois-Amerikassa) sekä väestössä. kroonista sairautta sairastavista lapsista.

Viimeisen vuosikymmenen aikana ryhmämme on kehittänyt lasten fyysistä kapasiteettia koskevan tutkimusohjelman, jossa keskitytään lasten CPET:hen ja fyysiseen kuntoutukseen, lähes 1000 lasten harjoitustestin kohortista. Luotettavien lasten viitearvojen puuttumisesta VO2max:lle ja myös kaikille CPET-muuttujille on tullut tärkeä ongelma.

Tässä tutkimuksessa tutkijat pyrkivät määrittelemään lasten CPET-viitearvot suurelta 6–17-vuotiaiden lasten kohortilta käyttämällä useita antropometrisiä muuttujia sopivimpien Z-pisteiden yhtälöiden määrittämiseksi (osa 1). Tutkijat vahvistavat myös Z-pisteiden yhtälöt käyttämällä riippumatonta populaatiota (osa 2).