Referanseverdier for aerobic fitness i den moderne pediatriske befolkningen (SAIN&NORMES)

I de fleste pediatriske medisinske tilstander har enorm fremgang i pediatri forbedret den generelle prognosen betydelig og overført dødeligheten fra barndom til voksen alder. Ikke desto mindre er kroniske sykdommer fortsatt den viktigste dødsårsaken, og fysisk inaktivitet ser ut til å være en vesentlig forverrende faktor. Likevel har god fysisk aktivitet en positiv innvirkning på livskvaliteten og forhindrer fremtidige helsesykdommer, som fedme og hjerte- og karsykdommer. Etter å ha fokusert på overlevelse av barn med kroniske sykdommer, rettes derfor mer oppmerksomhet mot helserelatert livskvalitet og sekundær forebygging.

I denne sammenhengen har kardiopulmonal treningstesten (CPET), som er en ikke-invasiv og dynamisk undersøkelse, blitt gullstandarden for å identifisere forsøkspersoner med nedsatt fysisk kapasitet og for å identifisere årsakene til deres begrensninger (muskulært, hjerte, respiratorisk). , atferdsmessige, etc.). Dessuten er CPET nøkkelundersøkelsen for å melde pasienter inn i personlige fysiske rehabiliteringsprogrammer (muskeldekondisjonering, respirasjonsbegrensning, etc.).

Til tross for en økende interesse for CPET og individualiserte rehabiliteringsprogrammer for kroniske sykdommer, står etterforskerne fortsatt overfor mangelen på referanseverdier for pediatrisk CPET. I dagens praksis bruker mange CPET pediatriske laboratorier referanseverdiene for maksimalt oksygenopptak (VO2max) definert av Cooper et al. i 1984, fra en kohort på 109 friske barn. Imidlertid er ligningene deres lineære og kun basert på vekt. Ikke-lineære ligninger og bruk av andre antropometriske variabler kan være aktuelt i pediatrien. For eksempel, i den nåværende epoken, bør normale CPET pediatriske verdier vurdere forekomsten av overvekt og fedme i barndommens generelle befolkning (henholdsvis 30 % og 10 % i Europa og 35 % og 25 % i Nord-Amerika), så vel som i befolkningen av barn med kronisk sykdom.

I løpet av det siste tiåret har gruppen vår utviklet et forskningsprogram om fysisk kapasitet hos barn, med fokus på pediatrisk CPET og fysisk rehabilitering, fra en kohort på nesten 1000 treningstester hos barn. Mangelen på pålitelige pediatriske referanseverdier for VO2max, og alle CPET-variabler også, har blitt et viktig tema.

I denne studien tar etterforskerne sikte på å definere pediatriske referanse-CPET-verdier fra en stor kohort på 6 til 17 år gamle barn, ved å bruke flere antropometriske variabler for å definere de mest hensiktsmessige Z-score-ligningene (del 1). Etterforskerne vil også validere Z-score-ligningene ved å bruke en uavhengig populasjon (del 2).