Referensvärden för aerob fitness i den samtida pediatriska befolkningen (SAIN&NORMES)

I de flesta pediatriska medicinska tillstånd har enorma framsteg inom pediatrik avsevärt förbättrat den övergripande prognosen och överfört dödligheten från barndom till vuxen ålder. Trots det är kroniska sjukdomar fortfarande den vanligaste dödsorsaken och fysisk inaktivitet verkar vara en stor förvärrande faktor. Ändå har en bra fysisk aktivitet en positiv inverkan på livskvaliteten och förhindrar framtida hälsosjukdomar, såsom fetma och hjärt- och kärlsjukdomar. Efter att ha fokuserat på överlevnaden för barn med kroniska sjukdomar ägnas därför mer uppmärksamhet åt hälsorelaterad livskvalitet och sekundär prevention.

I detta sammanhang har hjärt-lungansträngningstestet (CPET), som är en icke-invasiv och dynamisk undersökning, blivit guldstandarden för att identifiera personer med nedsatt fysisk kapacitet och för att identifiera orsakerna till deras begränsningar (muskulära, hjärt-, andningsorgan). , beteende, etc.). Dessutom är CPET nyckelundersökningen för att registrera patienter i personliga fysiska rehabiliteringsprogram (muskeldekonditionering, andningsbegränsning, etc.).

Trots ett växande intresse för CPET och individualiserade rehabiliteringsprogram för kroniska sjukdomar, står forskarna fortfarande inför bristen på referensvärden för pediatrisk CPET. I nuvarande praxis använder många CPET pediatriska laboratorier referensvärdena för maximalt syreupptag (VO2max) definierade av Cooper et al. 1984, från en kohort av 109 friska barn. Deras ekvationer är dock linjära och endast baserade på vikt. Icke linjära ekvationer och användning av andra antropometriska variabler kan vara relevanta inom pediatrik. Till exempel, i den nuvarande eran bör normala CPET pediatriska värden beakta förekomsten av övervikt och fetma i barndomens allmänna befolkning (30 % respektive 10 % i Europa och 35 % och 25 % i Nordamerika), såväl som i befolkningen barn med kronisk sjukdom.

Under det senaste decenniet har vår grupp utvecklat ett forskningsprogram om fysisk kapacitet hos barn, med fokus på pediatrisk CPET och fysisk rehabilitering, från en kohort av nästan 1000 träningstester på barn. Bristen på tillförlitliga pediatriska referensvärden för VO2max, och även alla CPET-variabler, har blivit en viktig fråga.

I denna studie syftar utredarna till att definiera pediatriska referens-CPET-värden från en stor kohort av 6 till 17-åriga barn, med hjälp av flera antropometriska variabler för att definiera de mest lämpliga Z-poängekvationerna (del 1). Utredarna kommer också att validera Z-poängekvationerna med hjälp av en oberoende population (del 2).