Acceleration af diffusionskinetikken af ​​gadolinium i de perilymfatiske strukturer i det indre øre. (FAST-HYDROPS)

Gadolinium-kontrastmidlerne er nu påkrævet for at krydse blod-perilymfe-barrieren i det indre øre efter en intravenøs administration for at vurdere de endolymfatiske strukturer hos patienter med svimmelhed eller høretab ved brug af MR med forsinket optagelse (mindst 4 timer mellem injektion og billedoptagelse). ).

Denne teknik er afhængig af den glymphatiske diffusion af gadoliniummidlerne (Naganawa et al., MRM Sci 2017) og har vist sig at være nyttig hos patienter med Menieres sygdom (Naganawa et al., AJNR 2014, Attyé et al., Eur Radiol 2018) , Tilbagevendende perifer vestibulopati (Attye et al., Eur Radiol 2015) eller Otosclerosis (Mukaida et al., Otol Neurotol 2015), hvilket har ført til adskillige videnskabelige publikationer i løbet af det sidste årti. Perilymfeforstærkningen i det indre øre er særlig vigtig for at skelne sækken fra utriklen, disse indre ørestrukturer blev for nylig brugt til at klassificere med billeddiagnostisk Ménière's Disease-patient (Attye et al; European Radiology 2016).

Vi har for nylig demonstreret hos patienter (Eliezer et al., J Neuroradiol 2018), ved at sammenligne effekten af ​​to makrocykliske kontrastmidler (Gd-DOTA, Dotarem® og Gd-DO3A-butrol, Gadovist®), at Gd-DO3A-butrolen bedre forbedrede indre ørestrukturer, som Gd-DOTA, både med kvalitativ og kvantitativ analyse, gør det muligt mere præcist at diagnosticere endolymfatiske hydrops hos patienter med Ménières sygdom.

Vi har spekuleret i, at forskellene i de fysisk-kemiske egenskaber af Gd-kontrastmidler (koncentration, relaksivitet, osmalalitet) er afgørende faktorer for at krydse blod-perilymfe-barrieren.

Disse egenskaber skulle gøre det muligt at scanne syge patienter tidligere efter administration af kontrastmiddel, idet forsinkelsen mellem injektionen og MRI-optagelsen faktisk er en begrænsning for at udvide denne teknik i kliniske omgivelser, især med 1,5T-magneter, på grund af det lave signal til støj-forhold ved brug af 3D -FLAIR sekvensanalyse.

Her ønsker vi at udføre multi-center prospektiv klinisk og radiologisk undersøgelse for at bestemme den optimale timing til at udforske Ménières sygdom patient efter Gadobutrol injektion med enkelt dosis intravenøs administration.