A gadolinium diffúziós kinetikájának gyorsulása a belső fül perilimfatikus struktúráiban. (FAST-HYDROPS)

A gadolínium kontrasztanyagoknak most már intravénás beadást követően át kell jutniuk a vér-perilimfa belső fül gáton, hogy felmérjék az endolimfatikus struktúrákat szédülésben vagy halláskárosodásban szenvedő betegeknél, MRI-vel késleltetett felvétellel (legalább 4 óra az injekció és a képfelvétel között). ).

Ez a technika a gadolínium ágensek glimfás diffúzióján alapul (Naganawa és mtsai, MRM Sci 2017), és hasznosnak bizonyult Meniere-kórban szenvedő betegeknél (Naganawa et al., AJNR 2014, Attyé et al., Eur Radiol 2018). , Recurrent Peripheral Vestibulopathia (Attye et al., Eur Radiol 2015) vagy Otosclerosis (Mukaida et al., Otol Neurotol 2015), ami számos tudományos publikációhoz vezetett az elmúlt évtizedben. A belső fül perilimfa fokozása különösen fontos a sacculus és a utriculus megkülönböztetéséhez, ezeket a belsőfül-struktúrákat a közelmúltban a Meniere-kóros betegek képalkotó osztályozására használták (Attye et al; European Radiology 2016).

Nemrég kimutattuk betegeken (Eliezer et al., J Neuroradiol 2018), összehasonlítva két makrociklusos kontrasztanyag (Gd-DOTA, Dotarem® és Gd-DO3A-butrol, Gadovist®) hatását, hogy a Gd-DO3A-butrol jobb. minőségi és kvantitatív elemzéssel javította a belső fül struktúráit a Gd-DOTA segítségével, lehetővé téve az endolimfatikus hydrops pontosabb diagnosztizálását Meniere-kóros betegekben.

Feltételeztük, hogy a Gd-kontraszt szerek fiziokémiai tulajdonságainak különbségei (koncentráció, relaxivitás, ozmalitás) meghatározóak a vér-perilimfa gáton való átjutáshoz.

Ezeknek a tulajdonságoknak lehetővé kell tenniük a beteg betegek korábbi vizsgálatát kontrasztanyag beadása után, mivel az injekció beadása és az MRI felvétel közötti késés valójában korlátozza e technika klinikai környezetben való kiterjesztését, különösen 1,5 T mágnesekkel, mivel a 3D-s jel-zaj arány alacsony. -FLAIR szekvenciák elemzése.

Itt szeretnénk többközpontú prospektív klinikai és radiológiai vizsgálatot végezni, hogy meghatározzuk az optimális időzítést a Meniere-kórban szenvedő beteg felderítéséhez Gadobutrol injekció beadása után egyszeri intravénás beadással.