Acceleration av kinetiken för diffusion av Gadolinium i de perilymfatiska strukturerna i det inre örat. (FAST-HYDROPS)

Gadoliniumkontrastmedlen krävs nu för att passera blodperilymfas innerörsbarriär efter en intravenös administrering för att bedöma de endolymfatiska strukturerna hos patienter med svindel eller hörselnedsättning, med hjälp av MRT med fördröjd förvärv (minst 4 timmar mellan injektion och bildtagning ).

Denna teknik bygger på den glymfatiska diffusionen av gadoliniummedlen (Naganawa et al., MRM Sci 2017) och har visat sig vara användbar hos patienter med Menieres sjukdom (Naganawa et al., AJNR 2014, Attyé et al., Eur Radiol 2018) , Återkommande perifer vestibulopati (Attye et al., Eur Radiol 2015) eller Otoskleros (Mukaida et al., Otol Neurotol 2015), vilket har lett till många vetenskapliga publikationer under det senaste decenniet. Innerörat perilymfförstärkning är särskilt viktig för att skilja säcken från utrikeln, dessa innerörsstrukturer användes nyligen för att klassificera med avbildning av Ménières sjukdom-patient (Attye et al; European Radiology 2016).

Vi visade nyligen hos patienter (Eliezer et al., J Neuroradiol 2018), där vi jämförde effekten av två makrocykliska kontrastmedel (Gd-DOTA, Dotarem® och Gd-DO3A-butrol, Gadovist®), att Gd-DO3A-butrolen bättre förbättrade innerörats strukturer som Gd-DOTA, både med kvalitativ och kvantitativ analys, vilket gör det möjligt att mer exakt diagnostisera endolymfatisk hydrops hos patienter med Ménières sjukdom.

Vi har spekulerat i att skillnaderna i de fysiokemiska egenskaperna hos Gd-kontrastmedel (koncentration, relaxivitet, osmalalitet) är avgörande faktorer för att passera blod-perilymfbarriären.

Dessa egenskaper bör göra det möjligt att skanna sjuka patienter tidigare efter administrering av kontrastmedel, eftersom fördröjningen mellan injektionen och MRT-insamlingen faktiskt är en begränsning för att utöka denna teknik i den kliniska miljön, särskilt med 1,5T-magneter, på grund av det låga signal-brusförhållandet med 3D -FLAIR sekvensanalys.

Här vill vi genomföra multicenter prospektiv klinisk och radiologisk studie för att bestämma den optimala tidpunkten för att utforska Ménières sjukdom efter Gadobutrol-injektion med engångsdos intravenös administrering.