Aceleración de la Cinética de Difusión de Gadolinio en las Estructuras Perilinfáticas del Oído Interno. (FAST-HYDROPS)

Ahora se requiere que los agentes de contraste de gadolinio atraviesen la barrera hemato-perilinfática del oído interno después de una administración intravenosa para evaluar las estructuras endolinfáticas en pacientes con vértigo o hipoacusia, mediante resonancia magnética con adquisición retardada (al menos 4 horas entre la inyección y la adquisición de imágenes). ).

Esta técnica se basa en la difusión glinfática de los agentes de gadolinio (Naganawa et al.,MRM Sci 2017) y ha demostrado ser útil en pacientes con enfermedad de Meniere (Naganawa et al., AJNR 2014, Attyé et al., Eur Radiol 2018) , Vestibulopatía periférica recurrente (Attye et al., Eur Radiol 2015) u Otosclerosis (Mukaida et al., Otol Neurotol 2015), dando lugar a numerosas publicaciones científicas durante la última década. El realce de la perilinfa del oído interno es particularmente importante para distinguir el sáculo del utrículo, estas estructuras del oído interno se usaron recientemente para clasificar con imágenes a los pacientes con enfermedad de Meniere (Attye et al; European Radiology 2016).

Recientemente demostramos en pacientes (Eliezer et al., J Neuroradiol 2018), comparando el efecto de dos agentes de contraste macrocíclicos (Gd-DOTA, Dotarem® y Gd-DO3A-butrol, Gadovist®), que el Gd-DO3A-butrol mejora Estructuras mejoradas del oído interno que Gd-DOTA, tanto con análisis cualitativo como cuantitativo, lo que permite diagnosticar con mayor precisión la hidropesía endolinfática en pacientes con enfermedad de Meniere.

Hemos especulado que las diferencias en las propiedades fisicoquímicas de los agentes de contraste de Gd (concentración, relaxividad, osmalalidad) son factores determinantes para atravesar la barrera hematoperilinfática.

Estas propiedades deberían permitir escanear a los pacientes enfermos antes de la administración del medio de contraste, siendo el retraso entre la inyección y la adquisición de la resonancia magnética una limitación para expandir esta técnica en el entorno clínico, particularmente con imanes de 1.5T, debido a la baja relación señal/ruido usando 3D. -Análisis de secuencias FLAIR.

Aquí, queremos realizar un estudio clínico y radiológico prospectivo multicéntrico para determinar el momento óptimo para explorar el paciente con enfermedad de Meniere después de la inyección de gadobutrol con administración intravenosa de dosis única.