Ускорение кинетики диффузии гадолиния в перилимфатических структурах внутреннего уха. (FAST-HYDROPS)

Контрастные вещества на основе гадолиния теперь должны преодолевать гемато-перилимфальный барьер внутреннего уха после внутривенного введения, чтобы оценить эндолимфатические структуры у пациентов с головокружением или потерей слуха с помощью МРТ с отсроченным получением (не менее 4 часов между инъекцией и получением изображений). ).

Этот метод основан на глимфатической диффузии агентов гадолиния (Naganawa et al., MRM Sci 2017) и оказался полезным у пациентов с болезнью Меньера (Naganawa et al., AJNR 2014, Attyé et al., Eur Radiol 2018) , Рецидивирующая периферическая вестибулопатия (Attye et al., Eur Radiol 2015) или отосклероз (Mukaida et al., Otol Neurotol 2015), что привело к многочисленным научным публикациям за последнее десятилетие. Усиление перилимфы внутреннего уха особенно важно для отличия мешочка от маточки, эти структуры внутреннего уха недавно использовались для классификации пациентов с болезнью Меньера при визуализации (Attye et al; European Radiology 2016).

Недавно мы продемонстрировали у пациентов (Eliezer et al., J Neuroradiol 2018), сравнивая действие двух макроциклических контрастных агентов (Gd-DOTA, Dotarem® и Gd-DO3A-бутрол, Gadovist®), что Gd-DO3A-бутрол лучше расширенные структуры внутреннего уха, которые Gd-DOTA, как при качественном, так и при количественном анализе, позволяют более точно диагностировать эндолимфатический гидропс у пациентов с болезнью Меньера.

Мы предположили, что различия в физико-химических свойствах Gd-контрастных веществ (концентрация, релаксация, осмоляльность) являются определяющими факторами преодоления гемато-перилимфального барьера.

Эти свойства должны позволять сканировать больных пациентов раньше после введения контрастного вещества, задержка между инъекцией и получением МРТ фактически является ограничением для расширения этого метода в клинических условиях, особенно с магнитами 1,5 Тл, из-за низкого отношения сигнал/шум при использовании 3D. -Анализ последовательностей FLAIR.

Здесь мы хотим провести многоцентровое проспективное клиническое и рентгенологическое исследование, чтобы определить оптимальное время для исследования пациента с болезнью Меньера после инъекции гадобутрола с однократным внутривенным введением.