Effekter af en brugercentreret træning i træningsspil på motoriske og kognitive funktioner i PwMS (ExergaMS)

Undersøgelsen var designet til at undersøge gennemførligheden af ​​interventionen samt at få foreløbige resultater om effekterne af den brugercentrerede øvelsestræning på motoriske og kognitive funktioner hos personer med multipel sklerose (PwMS).

Hele undersøgelsen varer 5 måneder (marts 2021 til juli 2021) og udføres på tre studiesteder (to rehabiliteringsklinikker og en fysioterapi).

PwMS informeres af deres lokale fysioterapeuter og forskningsmedarbejdere om undersøgelsen. Alle interesserede PwMS bliver derefter screenet for berettigelse. Der forventes en stikprøvestørrelse på 30 PwMS, hvor 15 deltagere er allokeret til interventionsgruppen og 15 deltagere til kontrolgruppen (kvasi-randomisering). Målinger udføres før, i mellem og efter interventionsperioden for at vurdere gennemførlighedsparametre samt motoriske og kognitive funktioner hos alle deltagere.

Interventionsgruppe: De brugercentrerede øvelsesspil blev udviklet i et tværfagligt team for at imødekomme slutbrugernes krav. De individualiserede træningsspil blev designet til Dividat Senso, en trykfølsom plade forbundet til en personlig computer og en frontalskærm. Den trykfølsomme plade tillader en præcis analyse af brugerens bevægelser gennem flere højopløselige sensorer. Desuden registrerer denne plade positions- og timinginformation, som derefter bruges til at give brugeren feedback i realtid og/eller spiltilpasninger. For at støtte brugere med potentielle balanceproblemer og for at undgå faldhændelser, er der monteret et gelænder rundt om pladen. Denne sideløbende motorisk-kognitive træning har til formål at forbedre motoriske og kognitive funktioner i en økologisk gyldig indstilling. De kognitive funktioner udløses af specifikke stimuli i spilscenarierne. Videospillene styres via specifikke (hele kroppens) bevægelser som skridt, vægtskift, hop og armbevægelser. Træningsfokus er hovedsageligt på multi-tasking, balance og koordination samt eksekutive funktioner og opmærksomhed. Desuden var de meningsfulde spil (farverige og tiltalende billeder) designet til at motivere spillerne til at bevæge sig. Deltagerne i interventionsgruppen udfører 16 træningssessioner over en periode på 4 til 8 uger (afhængig af ind- eller ambulant patient). Et træningspas varer mellem 15-25 minutter. Da spillenes sværhedsgrad er tilpasset hver enkelt deltagers evneniveau, bør de hverken være over- eller underudfordrede. Hver deltager starter træningen på det laveste niveau for at blive fortrolig med spilkontrolsystemet. Da træningsspillet automatisk tilpasser sig (individuel progression) under spilletid, udfordres deltagerne på deres individuelle motoriske og kognitive niveau. Deltagerne skriver desuden mængden, typen og varigheden af ​​aktiviteter ud over træningsøvelserne i en aktivitetsdagbog.

Kontrolgruppe: Deltagerne i kontrolgruppen instrueres i at fortsætte deres normale daglige aktiviteter i løbet af otte uger. For at vurdere mængden af ​​aktiv tid får deltagerne en aktivitetsdagbog, hvor de kan nedskrive mængden, typen og varigheden af ​​deres aktiviteter.