Effetti di una formazione Exergame centrata sull'utente sulle funzioni motorie e cognitive nella PwMS (ExergaMS)

Lo studio è stato progettato per esaminare la fattibilità dell'intervento e per ottenere risultati preliminari sugli effetti dell'exergame training centrato sull'utente sulle funzioni motorie e cognitive nelle persone con sclerosi multipla (PwMS).

L'intero studio dura 5 mesi (da marzo 2021 a luglio 2021) e viene eseguito in tre sedi di studio (due cliniche di riabilitazione e una di fisioterapia).

Le PwMS vengono informate sullo studio dai loro fisioterapisti locali e dai ricercatori associati. Tutte le PwMS interessate vengono quindi vagliate per l'idoneità. È prevista una dimensione del campione di 30 PwMS in cui 15 partecipanti sono assegnati al gruppo di intervento e 15 partecipanti al gruppo di controllo (quasi-randomizzazione). Le misurazioni vengono eseguite prima, durante e dopo il periodo di intervento per valutare i parametri di fattibilità e le funzioni motorie e cognitive in tutti i partecipanti.

Gruppo di intervento: gli exergame incentrati sull'utente sono stati sviluppati all'interno di un team interdisciplinare per soddisfare le esigenze degli utenti finali. Gli exergame individualizzati sono stati progettati per il Dividat Senso, una piastra sensibile alla pressione collegata a un personal computer ea uno schermo frontale. La piastra sensibile alla pressione consente un'analisi precisa dei movimenti dell'utente attraverso diversi sensori ad alta risoluzione. Inoltre, questa piastra rileva informazioni sulla posizione e sul tempo che vengono poi utilizzate per fornire all'utente feedback in tempo reale e/o adattamenti di gioco. Per supportare gli utenti con potenziali problemi di equilibrio e per evitare eventi di caduta, un corrimano è montato attorno alla piastra. Questo allenamento motorio-cognitivo simultaneo mira a migliorare le funzioni motorie e cognitive in un ambiente ecologico valido. Le funzioni cognitive sono attivate da stimoli specifici negli scenari di gioco. I videogiochi sono controllati tramite movimenti specifici (di tutto il corpo) come passi, spostamento del peso, salti e movimenti delle braccia. L'obiettivo della formazione è principalmente sul multi-tasking, l'equilibrio e il coordinamento, nonché le funzioni esecutive e l'attenzione. Inoltre, i giochi significativi (immagini colorate e accattivanti) sono stati progettati per motivare i giocatori a muoversi. I partecipanti al gruppo di intervento eseguono 16 sessioni di formazione per un periodo da 4 a 8 settimane (a seconda del paziente ricoverato o esterno). Una sessione di allenamento dura dai 15 ai 25 minuti. Poiché la difficoltà dei giochi si adatta al livello di abilità di ciascun partecipante, non dovrebbero essere né sovrastimolati né sottostimati. Ogni partecipante inizia la formazione exergame al livello più basso per familiarizzare con il sistema di controllo del gioco. Poiché l'exergame si adatterà automaticamente (progressione individuale) durante il tempo di gioco, i partecipanti sono sfidati a livello motorio e cognitivo individuale. Inoltre, i partecipanti annotano la quantità, il tipo e la durata delle attività oltre all'allenamento con gli exergame in un diario delle attività.

Gruppo di controllo: ai partecipanti del gruppo di controllo viene chiesto di continuare le normali attività quotidiane per un periodo di otto settimane. Per valutare la quantità di tempo attivo, i partecipanti ottengono un diario delle attività in cui possono annotare la quantità, il tipo e la durata delle loro attività.