Hysteroskopiske fund hos kvinder, der kun bruger progesteron-piller (minipiller)

Hysteroskopiske fund hos kvinder, der kun bruger progesteron-piller (minipiller): En prospektiv kohorteundersøgelse. kontra kvinder, der ikke bruger nogen hormonbehandling, vil kontorhysteroskopi blive udført uden for den formelle operationsstue i et passende størrelse, udstyret og bemandet behandlingsrum med tilstødende, private omklædningsfaciliteter og toilet. Da patienten er opmærksom på alt, hvad der foregår, er det tilrådeligt at organisere en afslappet ramme ved at bruge et beskyttet rum med et behageligt sæde, livmoderudspilning:

Ved udførelse af diagnostiske hysteroskopiske procedurer er det bedst, hvis der anvendes en ikke-viskøs, fysiologisk opløsning, dvs. Saltvand eller laktat-ringere i modsætning til CO2-gas. CO2 bruges almindeligvis til diagnostisk hysteroskopi, men er vanskelig at bruge i nærværelse af blod eller slim. Tilstrækkelige udspilningstryk (50-70 mmHG) kan opnås på kontoret ved at bruge tyngdekraften eller en trykpose. De fleste kontorbaserede procedurer er af kort varighed, og der bør ikke bruges mere end 2 liter opløsning. I denne situation er det ikke nødvendigt at overvåge væsketilstrømning, udstrømning og underskud i kontormiljøet. Standardtilgangen til livmoderhalsen involverer anbringelse af et spekulum i skeden (helst sideåbning), anbringelse af enkelt tenaculum på den forreste læbe af livmoderhalsen, indsprøjtning af livmoderhalsen med lokalbedøvelse (hvis nødvendigt) og anbringelse af det stive kontinuerte flow-hysteroskop i livmoderhalsen. livmoderhalskanalen. Hos de fleste patienter, inklusive patienter med nuliparøse og postmenopausale patienter, er det ikke nødvendigt at udvide livmoderhalsen før indsættelse. Når hysteroskopet er inden for livmoderhalskanalen, skal spekulum fjernes, væskestrømmen påbegyndes, og hysteroskopet føres frem gennem livmoderhalskanalen og ind i livmoderhulen under direkte visualisering.

Endometriet vil blive inspiceret ved ambulant hysteroskopi Følgende observationer foretaget ved hysteroskopi og gennemgået i detaljer fra videooptagelsen af ​​undersøgelsen Kirtel- og stromaforandringer Farven, tykkelsen, teksturen og regelmæssigheden af ​​endometriestromaet vil blive vurderet under hysteroskopi Overfladisk vaskulær tæthed Endometriets vaskulære tæthed vil blive vurderet ved hysteroskopi ved direkte inspektion af blodkarrene og gradueret i henhold til mængden af ​​observerede overfladiske kar. Overfladisk vaskulær tæthed ville blive revurderet efter uteruskollaps og Re-udspilning.

Vaskulær morfologi Formen og konfigurationen af ​​overfladiske og dybe endometriekar vil blive vurderet ved hysteroskopi. Tilstedeværelsen af ​​regelmæssige og uregelmæssige (neovaskulære og mosaik) vaskulære mønstre i overfladiske og dybe kar vil blive registreret og graderet. Tilstedeværelsen af ​​petekkier og ekkymose vil blive registreret.

Alle ovennævnte værdier blev omgraderet efter kollaps og udspilning af livmoderen, forudsat at der kunne opnås et klart overblik over endometriet.

Vaskulær fordeling Fordelingen af ​​overfladisk og dyb vaskulatur i endometrium ville blive inspiceret og klassificeret som jævn' eller 'flekket'.

Endometriebiopsier biopsier ville blive taget ved hver hysteroskopi. En lille mængde endometrievæv blev opnået under direkte syn under anvendelse af biopsicuretten (novak curette). også en detaljeret kommentar fra undersøgeren ville blive givet vedrørende uterus ostium af æggelederen og eventuelle ændringer i livmoderhalskanalen og livmoderhalssekreterne, eventuelle unormale fund eller patologi vil også blive nævnt.