Hiszteroszkópos leletek a csak progeszteron tablettákat (minitablettákat) használó nőknél

Hiszteroszkópos leletek csak progeszteron tablettákat (minipillákat) használó nőknél: Prospektív kohorsz vizsgálat. a hormonterápiát nem használó nőkkel szemben az irodai hiszteroszkópiát a hivatalos műtőhelyiségen kívül végeznék egy megfelelő méretű, felszerelt és személyzettel ellátott kezelőszobában, szomszédos, privát öltözővel és WC-vel. Mivel a páciens tisztában van mindenről, ami történik, tanácsos nyugodt környezetet szervezni, védett térben, kényelmes üléssel, Méhfeszülés:

A diagnosztikai hiszteroszkópiás eljárások során a legjobb, ha nem viszkózus, fiziológiás oldatot alkalmazunk, pl. Sóoldat vagy laktát Ringer, szemben a CO2 gázzal. A CO2-t általában diagnosztikai hiszteroszkópiára használják, de nehéz használni vér vagy nyálkahártya jelenlétében. Megfelelő tágulási nyomás (50-70 HGmm) érhető el az irodában gravitációs vagy nyomózsák használatával. A legtöbb irodai eljárás rövid ideig tart, és legfeljebb 2 liter oldatot szabad felhasználni. Ebben a helyzetben nem szükséges figyelemmel kísérni a folyadék beáramlását, kiáramlását és a hiányokat az irodai környezetben. A méhnyak szabványos megközelítése magában foglalja a tükör behelyezését a hüvelybe (lehetőleg oldalsó nyílás), egyetlen tenaculum elhelyezését a méhnyak elülső ajkán, a méhnyak helyi érzéstelenítéssel történő befecskendezését (ha szükséges), és a merev, folyamatos áramlású hiszteroszkóp behelyezését. a nyaki csatorna. A legtöbb betegnél, beleértve a nem szült és a posztmenopauzás betegeket is, nem szükséges a méhnyak tágítása a behelyezés előtt. Amint a hiszteroszkóp a nyaki csatornán belül van, el kell távolítani a tükörképet, meg kell kezdeni a folyadékáramlást, és a hiszteroszkópot a méhnyakcsatornán keresztül a méhüregbe kell továbbítani közvetlen vizualizáció mellett.

A méhnyálkahártya ambuláns hiszteroszkópiás vizsgálata történik. A hiszteroszkópia során az alábbi megfigyelések, melyeket a vizsgálat videófelvételéről részletesen áttekintenek. Mirigy- és stromaelváltozások A méhnyálkahártya stroma színét, vastagságát, állagát és szabályosságát a hiszteroszkópia során felmérnénk. Felületes érsűrűség Az endometrium vaszkuláris denzitását hiszteroszkópiával az erek közvetlen vizsgálatával értékelik, és a megfigyelt felületes erek bősége szerint osztályozzák. A felületes vaszkuláris denzitást a méh összeomlása és az újratágulás után újra kell értékelni.

Vaszkuláris morfológia A felületes és mély endometriális erek alakját és konfigurációját hiszteroszkópiával értékeljük. Feljegyezzük és osztályozzuk a szabályos és szabálytalan (neo vaszkuláris és mozaikos) érmintázatokat a felületes és mély erekben. A petechiák és az ecchymosis jelenlétét fel kell jegyezni.

A fenti értékek mindegyikét átsorolták a méh összeomlása és újratágulása után, feltéve, hogy tiszta képet kaptak az endometriumról.

Éreloszlás Az endometrium felületes és mély érrendszerének eloszlását megvizsgálják, és egyenletesnek vagy foltosnak minősítik.

Endometrium biopsziák Minden hiszteroszkópia során biopsziát vesznek. Kis mennyiségű méhnyálkahártya szövetet nyertünk közvetlen látás mellett a biopsziás küret (novak curette) segítségével. a petevezeték méhcsontjáról is részletesen kifejti a vizsgáló véleményét, valamint a nyaki csatornában és a nyaki váladékban bekövetkezett változásokat, a kóros leleteket, patológiákat is.