Hysteroskooppiset löydökset naisilla, jotka käyttävät vain progesteronipillereitä (minipillereitä)

Hysteroskooppiset löydökset naisilla, jotka käyttävät vain progesteronipillereitä (minipillereitä): Prospektiivinen kohorttitutkimus. verrattuna naisiin, jotka eivät käytä hormonaalista hoitoa, toimistohysteroskoopia suoritettaisiin virallisen leikkaussalin ulkopuolella sopivan kokoisessa, varustetussa ja henkilökunnallisessa hoitohuoneessa, jonka vieressä on oma pukuhuone ja wc. Koska potilas on tietoinen kaikesta, mitä tapahtuu, on suositeltavaa järjestää rento ympäristö käyttämällä suojattua tilaa, jossa on mukava istuin, Kohdun turvotus:

Diagnostisia hysteroskooppisia toimenpiteitä suoritettaessa on parasta käyttää ei-viskoosia, fysiologista liuosta, esim. Suolaliuosta tai laktaattia, toisin kuin CO2-kaasu. CO2:ta käytetään yleisesti diagnostisessa hysteroskoopiassa, mutta sitä on vaikea käyttää veren tai limakalvojen läsnä ollessa. Riittävät venytyspaineet (50-70 mmHG) voidaan saavuttaa toimistossa painovoiman tai painepussien avulla. Useimmat toimistopohjaiset toimenpiteet ovat lyhytkestoisia, eikä liuosta saa käyttää enempää kuin 2 litraa. Tässä tilanteessa ei ole tarpeen valvoa nesteen tuloa, ulosvirtausta ja puutteita toimistoympäristössä. Tavallinen kohdunkaulaan pääsytapa sisältää tähystimen asettamisen emättimeen (mieluiten sivuaukko), yhden nihkeen asettamisen kohdunkaulan etuhuulelle, kohdunkaulaan injektoinnin paikallispuudutuksessa (tarvittaessa) ja jäykän jatkuvan virtauksen hysteroskoopin sijoittamisen kohdunkaulan kanava. Useimmilla potilailla, mukaan lukien synnyttämättömät ja postmenopausaaliset potilaat, kohdunkaulaa ei tarvitse laajentaa ennen asettamista. Kun hysteroskooppi on kohdunkaulan kanavassa, tähystin on poistettava, nesteen virtaus käynnistetään ja hysteroskooppi viedään kohdunkaulan kanavan läpi kohdun onteloon suoran visualisoinnin alaisena.

Kohdun limakalvo tutkitaan avohoitohysteroskopialla Seuraavat hysteroskoopissa tehdyt havainnot, jotka on tarkasteltu yksityiskohtaisesti tutkimuksesta tehdystä videotallenteesta. Rauhaset ja stroomamuutokset Kohdun limakalvon väri, paksuus, rakenne ja säännöllisyys arvioitaisiin hysteroskoopin aikana Pinnallinen verisuonten tiheys Endometriumin verisuonitiheys arvioitiin hysteroskoopiassa verisuonten suoralla tarkastuksella ja luokitellaan havaittujen pinnallisten verisuonten runsauden mukaan. Pinnallinen verisuonitiheys arvioitaisiin uudelleen kohdun romahtamisen ja uudelleen turvotuksen jälkeen.

Verisuonten morfologia Pinnallisten ja syvien kohdun limakalvon verisuonten muoto ja konfiguraatio arvioidaan hysteroskoopiassa. Säännöllisten ja epäsäännöllisten (uusvaskulaaristen ja mosaiikkisten) vaskulaaristen kuvioiden esiintyminen pinnallisissa ja syvissä verisuonissa rekisteröidään ja luokiteltaisiin. Petekian ja mustelman esiintyminen kirjataan.

Kaikki yllä olevat arvot luokiteltiin uudelleen kohdun romahtamisen ja uudelleen laajentumisen jälkeen edellyttäen, että saatiin selkeä kuva kohdun limakalvosta.

Verisuonten jakautuminen Pinnallisen ja syvän verisuoniston jakautuminen kohdun limakalvossa tarkastettaisiin ja luokiteltaisiin tasaiseksi tai hajanaiseksi.

Endometriumin biopsiat Biopsiat otettaisiin jokaisessa hysteroskoopissa. Pieni määrä kohdun limakalvon kudosta saatiin suoran näön alaisena käyttämällä biopsiakyrettiä (novak-kyretti). myös tarkastajalta annettaisiin yksityiskohtainen kommentti munanjohtimen kohdun ostiumista ja kaikki muutokset kohdunkaulan kanavassa ja kohdunkaulan eritteissä mahdollisista poikkeavista löydöistä tai patologioista mainittaisiin myös.