Wyniki histeroskopii u kobiet stosujących pigułki zawierające tylko progesteron (minipigułki)

Wyniki histeroskopii u kobiet stosujących pigułki zawierające tylko progesteron (minipigułki): prospektywne badanie kohortowe. w porównaniu z kobietami niestosującymi żadnej terapii hormonalnej, Histeroskopia w gabinecie byłaby przeprowadzana poza formalną salą operacyjną, w odpowiedniej wielkości, wyposażonej i obsadzonej personelem sali zabiegowej z przylegającymi prywatnymi przebieralniami i toaletą. Ponieważ pacjentka jest świadoma wszystkiego, co się dzieje, wskazane jest zorganizowanie odprężającej atmosfery, wykorzystanie chronionej przestrzeni z wygodnym siedziskiem, Rozdęcie macicy:

Przy wykonywaniu diagnostycznych zabiegów histeroskopowych najlepiej jest stosować nielepki, fizjologiczny roztwór tj. Ringers z solą fizjologiczną lub mleczanem w przeciwieństwie do gazu CO2. CO2 jest powszechnie używany do histeroskopii diagnostycznej, ale jest trudny do zastosowania w obecności krwi lub śluzu. Odpowiednie ciśnienie rozszerzające (50-70 mmHG) można osiągnąć w gabinecie stosując grawitację lub worki ciśnieniowe. Większość procedur wykonywanych w gabinecie trwa krótko i nie należy zużywać więcej niż 2 litry roztworu. W tej sytuacji nie jest konieczne monitorowanie dopływu, odpływu i deficytów płynów w gabinecie. Standardowy dostęp do szyjki macicy polega na umieszczeniu wziernika w pochwie (najlepiej przez otwór boczny), umieszczeniu pojedynczego wężyka na przedniej wardze szyjki macicy, wstrzyknięciu do szyjki macicy środka znieczulającego miejscowo (jeśli to konieczne) i umieszczeniu sztywnego histeroskopu z ciągłym przepływem w kanał szyjki macicy. U większości pacjentek, w tym pacjentek nieródek i pacjentek po menopauzie, nie jest konieczne rozszerzanie szyjki macicy przed założeniem. Gdy histeroskop znajdzie się w kanale szyjki macicy, należy usunąć wziernik, rozpocząć przepływ płynu i wprowadzić histeroskop przez kanał szyjki macicy do jamy macicy pod bezpośrednią wizualizacją.

Endometrium zostanie zbadane podczas ambulatoryjnej histeroskopii. Następujące obserwacje poczynione podczas histeroskopii i szczegółowo przejrzane na podstawie nagrania wideo z badania Zmiany gruczołowe i podścieliska Kolor, grubość, tekstura i regularność podścieliska endometrium zostaną ocenione podczas histeroskopii Powierzchowna gęstość naczyń Gęstość naczyń endometrium ocenia się podczas histeroskopii poprzez bezpośrednią kontrolę naczyń krwionośnych i ocenia według obfitości zaobserwowanych naczyń powierzchownych. Powierzchowna gęstość naczyń zostanie ponownie oceniona po zapadnięciu się macicy i ponownym rozciągnięciu.

Morfologia naczyń Podczas histeroskopii ocenia się kształt i konfigurację powierzchownych i głębokich naczyń endometrium. Obecność regularnych i nieregularnych (neowaskularnych i mozaikowych) wzorów naczyniowych w naczyniach powierzchownych i głębokich byłaby rejestrowana i oceniana. Odnotowuje się obecność wybroczyn i wybroczyn.

Wszystkie powyższe wartości zostały ponownie ocenione po zapadnięciu się i ponownym rozciągnięciu macicy, pod warunkiem uzyskania wyraźnego obrazu endometrium.

Rozmieszczenie naczyń Rozmieszczenie powierzchownych i głębokich naczyń w endometrium powinno być sprawdzone i ocenione jako równomierne lub niejednolite.

Biopsje endometrium Biopsje będą pobierane podczas każdej histeroskopii. Niewielką ilość tkanki endometrium uzyskano pod bezpośrednim widzeniem za pomocą kirety biopsyjnej (kireta Novak). również szczegółowy komentarz eksperta dotyczący ujścia macicy jajowodu i wszelkich zmian w kanale szyjki macicy i wydzielinach szyjki macicy, wszelkie nieprawidłowe wyniki lub patologia zostaną również wymienione.