プロゲステロンのみの丸薬（ミニピル）を使用している女性の子宮鏡所見

プロゲステロンのみの錠剤（ミニピル）を使用している女性の子宮鏡所見：前向きコホート研究。 ホルモン療法を使用していない女性と比較して、オフィスの子宮鏡検査は、正式な手術室の外で、適切な大きさで設備が整ったスタッフが配置された治療室で行われ、隣接する専用の更衣施設とトイレがあります。 患者は進行中のすべてのことを認識しているため、快適な座席で保護されたスペースを使用して、リラックスした環境を整えることをお勧めします。

子宮鏡検査の診断手順を実行するときは、粘性のない生理的溶液を使用するのが最善です。 CO2ガスとは対照的に、生理食塩水または乳酸リンガー。 CO2 は一般に子宮鏡検査に使用されますが、血液や粘液がある場合は使用が困難です。 適切な膨張圧力 (50-70 mmHG) は、オフィスで重力または圧力バッグを使用して達成できます。 ほとんどのオフィスベースの手順は短時間であり、2 リットル以下の溶液を使用する必要があります。 このような状況では、オフィス環境で液体の流入、流出、赤字を監視する必要はありません。 子宮頸部への標準的なアクセス アプローチでは、膣内に検鏡を配置し (できれば側面開口部)、子宮頸部の前唇に単一の鉤爪を配置し、局所麻酔を使用して子宮頸部に注射し (必要な場合)、硬性持続流子宮鏡を膣内に配置します。子宮頸管。 未経産および閉経後の患者を含むほとんどの患者では、挿入前に子宮頸部を拡張する必要はありません。 子宮鏡が子宮頸管内に入ったら、検鏡を取り除き、液体の流れを開始し、子宮鏡を直接視覚化しながら子宮頸管を通って子宮腔内に進めます。

子宮内膜は、外来の子宮鏡検査によって検査されます 子宮鏡検査で行われた以下の観察は、検査のビデオ記録から詳細に確認されます 腺および間質の変化 子宮内膜間質の色、厚さ、質感、および規則性は、子宮鏡検査中に評価されます 表在血管密度子宮内膜の血管密度は、子宮鏡検査で血管を直接検査することによって評価され、観察された表在血管の量に応じて等級付けされます。 表面血管密度は、子宮虚脱および再拡張後に再評価されます。

血管の形態 子宮内膜の表在血管および深部血管の形状と構成は、子宮鏡検査で評価されます。 表在血管および深部血管における規則的および不規則な（新生血管およびモザイク）血管パターンの存在が記録され、等級付けされる。 点状出血および斑状出血の存在が記録される。

上記のすべての値は、子宮内膜の明確な画像が得られた場合、子宮の崩壊と再拡張後に悪化しました。

血管分布 子宮内膜の表層および深部血管系の分布を検査し、均一または斑状に等級付けします。

子宮内膜生検 生検は、各子宮鏡検査で採取されます。 生検キュレット（novak curette）を使用して、直視下で少量の子宮内膜組織を得た。 また、検査官による詳細なコメントは、卵管の子宮口および子宮頸管と子宮頸管分泌物の変化に関して与えられ、異常な所見や病理学についても言及されます。