Результаты гистероскопии у женщин, принимающих таблетки, содержащие только прогестерон (мини-пили)

Результаты гистероскопии у женщин, принимающих таблетки, содержащие только прогестерон (мини-пили): проспективное когортное исследование. по сравнению с женщинами, не использующими какую-либо гормональную терапию, офисная гистероскопия будет проводиться за пределами формальной операционной в процедурной комнате соответствующего размера, оборудованной и укомплектованной персоналом с прилегающими отдельными раздевалками и туалетом. Так как пациентка в курсе всего происходящего, целесообразно организовать спокойную обстановку, используя защищенное пространство с удобным сиденьем, растяжение матки:

При проведении диагностических гистероскопических процедур лучше всего использовать невязкий физиологический раствор, т.е. Солевой раствор или лактат Рингера в отличие от газа CO2. CO2 обычно используется для диагностической гистероскопии, но его трудно использовать при наличии крови или слизи. Адекватное давление растяжения (50-70 мм рт.ст.) может быть достигнуто в кабинете с помощью силы тяжести или мешков под давлением. Большинство амбулаторных процедур непродолжительны, и следует использовать не более 2 литров раствора. В этой ситуации нет необходимости контролировать приток, отток и дефицит жидкости в амбулаторных условиях. Стандартный доступ к шейке матки включает размещение зеркала во влагалище (предпочтительно с боковым отверстием), размещение одного щупальца на передней губе шейки матки, введение в шейку матки местной анестезии (при необходимости) и размещение жесткого гистероскопа с непрерывным потоком во влагалище. цервикальный канал. У большинства пациенток, включая нерожавших и пациенток в постменопаузе, нет необходимости расширять шейку матки перед введением. Как только гистероскоп окажется в цервикальном канале, зеркало следует удалить, начать отток жидкости и провести гистероскоп через цервикальный канал в полость матки под прямой визуализацией.

Эндометрий будет осмотрен с помощью амбулаторной гистероскопии. Следующие наблюдения, сделанные во время гистероскопии, и подробно рассмотренные в видеозаписи обследования. Изменения желез и стромы. Цвет, толщина, текстура и регулярность стромы эндометрия будут оцениваться во время гистероскопии. Поверхностная сосудистая плотность. Плотность сосудов эндометрия будет оцениваться при гистероскопии путем прямого осмотра кровеносных сосудов и классифицироваться в соответствии с обилием наблюдаемых поверхностных сосудов. Поверхностная сосудистая плотность будет переоценена после коллапса матки и повторного растяжения.

Сосудистая морфология Форма и конфигурация поверхностных и глубоких сосудов эндометрия оцениваются при гистероскопии. Наличие регулярных и нерегулярных (неоваскулярных и мозаичных) сосудистых структур в поверхностных и глубоких сосудах должно быть зарегистрировано и оценено. Регистрируют наличие петехий и экхимозов.

Все вышеперечисленные значения были переоценены после коллапса и повторного растяжения матки при условии, что можно было получить четкое изображение эндометрия.

Сосудистое распределение Распределение поверхностных и глубоких сосудов в эндометрии должно быть проверено и классифицировано как «равномерное» или «пятнистое».

Биопсия эндометрия Берется при каждой гистероскопии. Небольшое количество ткани эндометрия было получено под визуальным контролем с помощью кюретки для биопсии (кюретки Новака). также будет дан подробный комментарий исследователя относительно устья маточной трубы и любых изменений в канале шейки матки и цервикальных секретах, также будут упомянуты любые аномальные результаты или патология.