Indvirkning af interiktal epileptiform aktivitet på nogle kognitive domæner hos nydiagnosticerede epileptiske patienter

Epilepsi er et almindeligt sundhedsproblem på verdensplan. I den almindelige befolkning vurderede undersøgelser i udviklede lande den årlige forekomst af epilepsi til at være ~50 pr. 100.000 og prævalensen til ~8,2 pr. 1.000. Disse tal er højere i udviklingslande, hvor der blev rapporteret en prævalens på >10 pr. 1.000. I Øvre Egypten, Assiut Governorate, var prævalensraten 12,9 pr. 1.000.

Hos mennesker med epilepsi er der en forbundet høj grad af kognitive vanskeligheder, som kompromitterer uddannelsesmæssige fremskridt og præstationer gennem hele livet. Cirka 1-5% af befolkningen udviser epileptiforme udladninger ved elektroencefalografi (EEG). Interiktale epileptiforme udledninger (IED'er), hvilket betyder spidser, polyspidser, skarpe bølger eller spids- og langsom bølgekomplekser uden observerede kliniske anfald, observeres almindeligvis hos patienter med epilepsi.

Epilepsisyndromer, der manifesterer sig med IED'er, er skadelige for den kognitive funktion. For nylig viste to undersøgelser, at hyppige IED'er kan forringe kognitive præstationer hos børn. og voksne patienter. Adskillige undersøgelser indikerede, at IED'er hos patienter med epilepsi havde en forstyrrende effekt på informationsbehandlingshastigheden med selv en lav procentdel af IED'er (1%). Det er dog uklart, om IED'er er forbundet med forstyrret akademisk præstation hos patienter med idiopatisk epilepsi, og sammenhængen mellem generel kognitiv evne og akademisk præstation hos disse patienter er ikke klarlagt.

Det er vigtigt at forstå, hvordan IED'er interfererer med neurokognitive resultater, mens målet med medicinske og kirurgiske behandlinger for epilepsi er at opnå anfaldsfrihed med minimal morbiditet, er fordelene ved IED-undertrykkelse mere kontroversielle.