Inverkan av interiktal epileptiform aktivitet på vissa kognitiva domäner hos nydiagnostiserade epileptiska patienter

Epilepsi är ett vanligt hälsoproblem över hela världen. I den allmänna befolkningen uppskattade studier i utvecklade länder den årliga incidensen av epilepsi till ~50 per 100 000 och prevalensen till ~8,2 per 1000. Dessa siffror är högre i utvecklingsländer där en prevalens på >10 per 1 000 rapporterades. I övre Egypten, Assiut Governorate, var prevalensen 12,9 per 1 000.

Hos personer med epilepsi finns det en associerad hög andel kognitiva svårigheter som äventyrar utbildningsframsteg och prestationer under hela livet. Cirka 1-5 % av befolkningen uppvisar epileptiforma urladdningar vid elektroencefalografi (EEG). Interiktala epileptiforma flytningar (IEDs), vilket betyder spikar, polyspikar, skarpa vågor eller spik- och långsamvågskomplex utan observerade kliniska anfall, observeras ofta hos patienter med epilepsi.

Epilepsisyndrom som manifesteras med IED är skadligt för kognitiv funktion. Nyligen visade två studier att frekventa IED kan försämra kognitiva prestationer hos barn. och vuxna patienter. Flera studier indikerade att IED hos patienter med epilepsi hade en störande effekt på informationsbehandlingshastigheten med även en låg andel IED (1%). Det är dock oklart om IED:er är associerade med störd akademisk prestation hos patienter med idiopatisk epilepsi, och sambandet mellan allmän kognitiv förmåga och akademisk prestation hos dessa patienter har inte klarlagts.

Att förstå hur IED stör neurokognitiva utfall är viktigt, medan målet med medicinska och kirurgiska behandlingar för epilepsi är att uppnå anfallsfrihet med minimal sjuklighet, är fördelarna med IED-dämpning mer kontroversiella.