Rate, forudsigelser og udfald af kronisk migræne

I dag er hovedpine blevet betragtet som en af ​​de største globale invaliderende medicinske tilstande.1 Migræne er en vigtig type hovedpine og en af ​​de kroniske mangefacetterede neuroinflammatoriske lidelser.2 Det er karakteriseret ved tilbagevendende dunkende hovedpine, der typisk rammer den ene side af hovedet, og er ofte ledsaget af kvalme og synsforstyrrelser. Migrænehovedpine udgør 1,4 % af alle neurologiske og psykiske lidelser.2 Det blev rapporteret, at den estimerede livstidsprævalens af migræne varierede 12%-18%.3 Kronisk migræne er defineret af den internationale klassifikation af hovedpinelidelser - ICHD-3 som at have hovedpine i ≥ 15 dage om måneden, i ≥ 3 måneder

, som ≥ 8 dage/måned er forbundet med migræne. Kronisk migræne rammer omkring 1%-4% af befolkningen og kronisk spændingshovedpine omkring 2,2%.4 Cirka 25%-50% af de ramte har også medicinoverforbrugshovedpine, som har en befolkningsprævalens på 1%.5 Kronisk hovedpine er en alvorligt invaliderende langvarig tilstand med højere symptom, hyppighed og sværhedsgrad end episodisk hovedpine.6 Diagnostiske kriterier for kronisk migræne ifølge ICHD(7)

Beskrivelse:

Hovedpine, der opstår på 15 eller flere dage/måned i mere end 3 måneder, som på mindst 8 dage/måned har migrænehovedpine.

Diagnostiske kriterier:

A. Hovedpine (migrænelignende eller spændingslignende1) på ≥15 dage/måned i >3 måneder, og opfylder kriterierne B og C B. Forekommer hos en patient, der har haft mindst fem anfald, der opfylder kriterierne B-D for 1.1 Migræne uden aura og/eller kriterier B og C for 1,2 Migræne med aura

C. På ≥8 dage/måned i >3 måneder, der opfylder et af følgende:

1. kriterier C og D for 1.1 Migræne uden aura
2. kriterier B og C for 1.2 Migræne med aura
3. patienten formodes at være migræne ved debut og lindret af et triptan- eller ergotderivat D Ikke bedre forklaret af en anden ICHD-3-diagnose.

Episodisk migræne (EM) er karakteriseret ved dem med migræne, som har 0 til 14 hovedpinedage om måneden, mens kronisk migræne (CM) er karakteriseret ved 15 eller flere hovedpinedage om måneden.

Forholdet mellem EM og CM er komplekst. EM udvikler sig til CM med en hastighed på 2,5 % om året [8], og CM remitterer ofte til EM (2-årig overgangsrate på 26 %) [9].

Adskillige faktorer er blevet forbundet med migrænekronisering (prædiktorer); såsom alder:

• Alder *Køn *Tilstedeværelse af depression *Tilstedeværelse af angst
• søvnforstyrrelse *fedme *medicinoverholdelse *medicinoverforbrug
• kaffe * lav indkomst * allodyni * andre smerter forstyrrer følgesygdomme.

Vores mål var at identificere faktorer, der forudsiger prognose hos patienter med kronisk migræne.