Rate, prediktorer og utfall av kronisk migrene

I dag har hodepine blitt betraktet som en av de mest invalidiserende medisinske tilstandene på verdensbasis.1 Migrene er en viktig type hodepine, og en av de kroniske mangefasetterte nevro-inflammatoriske lidelsene.2 Det er preget av tilbakevendende bankende hodepinesmerter som vanligvis rammer den ene siden av hodet, og er ofte ledsaget av kvalme og synsforstyrrelser. Migrene hodepine utgjør 1,4 % av alle nevrologiske og psykiske lidelser.2 Det ble rapportert at den estimerte livstidsprevalensen av migrene varierte 12%-18%.3 Kronisk migrene er definert av den internasjonale klassifiseringen av hodepinelidelser - ICHD-3 som å ha hodepine i ≥ 15 dager per måned, i ≥ 3 måneder

, som ≥ 8 dager/måned er knyttet til migrene. Kronisk migrene rammer rundt 1–4 % av befolkningen og kronisk spenningshodepine rundt 2,2 %4. Omtrent 25 %-50 % av de berørte har også hodepine med overforbruk av medisiner, som har en befolkningsprevalens på 1 %.5 Kronisk hodepine er en alvorlig invalidiserende langvarig tilstand, med høyere symptom, frekvens og alvorlighetsgrad enn episodisk hodepine.6 Diagnostiske kriterier for kronisk migrene i henhold til ICHD(7)

Beskrivelse:

Hodepine som oppstår på 15 eller flere dager/måned i mer enn 3 måneder, som, på minst 8 dager/måned, har trekkene til migrenehodepine.

Diagnostiske kriterier:

A. Hodepine (migrenelignende eller spenningslignende1) på ≥15 dager/måned i >3 måneder, og oppfyller kriteriene B og C B. Forekommer hos en pasient som har hatt minst fem anfall som oppfyller kriteriene B-D for 1.1 Migrene uten aura og/eller kriterie B og C for 1,2 Migrene med aura

C. På ≥8 dager/måned i >3 måneder, oppfyller ett av følgende:

1. kriteriene C og D for 1.1 Migrene uten aura
2. kriterie B og C for 1.2 Migrene med aura
3. pasienten oppfattet som migrene ved debut og lindret av et triptan- eller ergotderivat D Ikke bedre redegjort for av en annen ICHD-3-diagnose.

Episodisk migrene (EM) karakteriseres av de med migrene som har 0 til 14 hodepinedager per måned, mens kronisk migrene (CM) er preget av 15 eller flere hodepinedager per måned.

Forholdet mellom EM og CM er komplekst. EM utvikler seg til CM med en hastighet på 2,5 % per år [8], og CM remitterer ofte til EM (2-års overgangsrate på 26 %) [9].

Flere faktorer har vært assosiert med migrenekronisering (prediktorer); som alder:

• Alder *Sex *Tilstedeværelse av depresjon *Tilstedeværelse av angst
• søvnforstyrrelse *fedme *medikamentoverholdelse *medikamentoverforbruk
• kaffe * lav inntekt * allodyni * andre smerter forstyrrer komorbiditeter.

Våre mål var å identifisere faktorer som forutsier prognose hos pasienter med kronisk migrene.