Rate, Prädiktoren und Ausgang der chronischen Migräne

Heutzutage gelten Kopfschmerzen als eine der häufigsten Erkrankungen mit Behinderungen weltweit.1 Migräne ist eine wichtige Art von Kopfschmerzen und eine der chronischen, vielschichtigen neuroinflammatorischen Erkrankungen.2 Sie ist gekennzeichnet durch wiederkehrende pochende Kopfschmerzen, die typischerweise eine Seite des Kopfes betreffen und oft von Übelkeit und Sehstörungen begleitet werden. Migränekopfschmerzen machen 1,4 % aller neurologischen und psychischen Störungen aus.2 Es wurde berichtet, dass die geschätzte Lebenszeitprävalenz von Migräne zwischen 12 % und 18 % lag.3 Chronische Migräne ist gemäß der Internationalen Klassifikation von Kopfschmerzerkrankungen – ICHD-3 definiert als Kopfschmerzen an ≥ 15 Tagen pro Monat für ≥ 3 Monate

, die ≥ 8 Tage/Monat mit Migräne in Verbindung stehen. Chronische Migräne betrifft etwa 1–4 % der Bevölkerung und chronische Kopfschmerzen vom Spannungstyp etwa 2,2 %.4 Etwa 25 % bis 50 % der Betroffenen leiden auch unter Medikamentenübergebrauchskopfschmerz, der in der Bevölkerung bei 1 % vorkommt.5 Chronischer Kopfschmerz ist eine ernsthafte Behinderung durch Langzeiterkrankung mit höheren Symptomen, Häufigkeit und Schweregrad als episodischer Kopfschmerz.6 Diagnostische Kriterien der chronischen Migräne nach ICHD(7)

Beschreibung:

Kopfschmerz, der an 15 oder mehr Tagen/Monat über mehr als 3 Monate auftritt und an mindestens 8 Tagen/Monat die Merkmale von Migränekopfschmerzen aufweist.

Diagnosekriterien:

A. Kopfschmerzen (migräneartig oder spannungsartig1) an ≥ 15 Tagen/Monat für > 3 Monate und die Kriterien B und C erfüllen B. Auftreten bei einem Patienten, der mindestens fünf Attacken hatte, die die Kriterien B–D für 1.1 Migräne erfüllen ohne Aura und/oder Kriterien B und C für 1.2 Migräne mit Aura

C. An ≥ 8 Tagen/Monat für > 3 Monate, Erfüllung einer der folgenden Bedingungen:

1. Kriterien C und D für 1.1 Migräne ohne Aura
2. Kriterien B und C für 1.2 Migräne mit Aura
3. vom Patienten als Migräne bei Beginn vermutet und durch ein Triptan- oder Mutterkornderivat gelindert D Nicht besser durch eine andere ICHD-3-Diagnose erklärbar.

Episodische Migräne (EM) ist gekennzeichnet durch Personen mit Migräne, die 0 bis 14 Kopfschmerztage pro Monat haben, während chronische Migräne (CM) durch 15 oder mehr Kopfschmerztage pro Monat gekennzeichnet ist.

Die Beziehung zwischen EM und CM ist komplex. EM schreitet mit einer Rate von 2,5 % pro Jahr zu CM fort [8], und CM remittiert häufig zu EM (2-Jahres-Übergangsrate von 26 %) [9].

Mehrere Faktoren wurden mit der Chronifizierung der Migräne in Verbindung gebracht (Prädiktoren); wie Alter:

• Alter *Geschlecht *Vorhandensein von Depressionen *Vorhandensein von Angstzuständen
• Schlafstörungen *Fettleibigkeit *Medikamenteneinhaltung *Medikamentenübergebrauch
• Kaffee * niedriges Einkommen * Allodynie * andere Schmerzerkrankungen Komorbiditäten.

Unser Ziel war es, Faktoren zu identifizieren, die die Prognose bei Patienten mit chronischer Migräne vorhersagen.