A krónikus migrén aránya, előrejelzői és kimenetele

Napjainkban a fejfájást az egyik leggyakrabban előforduló fogyatékosságot okozó egészségügyi állapotnak tekintik.1 A migrén a fejfájás egyik fontos típusa, és az egyik krónikus, sokrétű ideggyulladásos betegség.2 Jellemzője a visszatérő lüktető fejfájás, amely jellemzően a fej egyik oldalát érinti, és gyakran émelygés és látászavar kíséri. A migrénes fejfájás az összes neurológiai és mentális zavar 1,4%-át teszi ki.2 A jelentések szerint a migrén becsült életprevalenciája 12-18% volt.3 A fejfájásos betegségek nemzetközi osztályozása (ICHD-3) szerint a krónikus migrén havi ≥ 15 napon át, ≥ 3 hónapig fejfájást okoz.

, amelyek ≥ 8 nap/hónap migrénhez kapcsolódnak. A krónikus migrén a lakosság körülbelül 1–4%-át, a krónikus tenziós típusú fejfájás pedig körülbelül 2,2%-át érinti.4 Az érintettek hozzávetőleg 25–50%-ának van gyógyszertúlzott fejfájása is, amelynek populációs prevalenciája 1%.5 A krónikus fejfájás súlyosan fogyatékos, hosszú távú állapot, amelynek tünetei, gyakorisága és súlyossága magasabb, mint az epizodikus fejfájás.6 A krónikus migrén diagnosztikai kritériumai az ICHD szerint(7)

Leírás:

3 hónapnál hosszabb ideig tartó, havonta 15 vagy több napon fellépő fejfájás, amely legalább 8 napon át a migrénes fejfájásra jellemző.

Diagnosztikai kritériumok:

A. Fejfájás (migrénszerű vagy feszültség-típusú1) ≥15 napon/hónap, több mint 3 hónapig, és megfelel a B és C kritériumoknak B. Olyan betegnél fordul elő, akinél legalább öt olyan roham volt, amely megfelel az 1,1 migrén B-D kritériumainak aura és/vagy B és C kritériumok nélkül 1.2 Migrén aurával

C. ≥8 napon/hónapon, több mint 3 hónapig, teljesítve a következők bármelyikét:

1. C és D kritériumok 1.1-es aura nélküli migrén esetén
2. B és C kritériumok az 1.2-es migrénhez aurával
3. a beteg úgy véli, hogy migrénje a kezdetkor, és triptán vagy ergot származék enyhítette. D Nem magyarázható jobban egy másik ICHD-3 diagnózissal.

Az epizodikus migrént (EM) azok a migrénesek jellemzik, akiknek havonta 0-14 fejfájása van, míg a krónikus migrénre (CM) havonta 15 vagy több fejfájás jellemző.

Az EM és a CM kapcsolata összetett. Az EM évente 2,5%-kal halad át a CM-re [8], és a CM gyakran átutalódik az EM-be (2 éves átállási arány 26%) [9].

Számos tényezőt társítottak a migrén krónikussá válásához (előrejelzők); például életkor:

• Életkor *Nem *Depresszió jelenléte *szorongás jelenléte
• alvászavar *elhízás *gyógyszer-megfelelőség *gyógyszerhasználat
• kávé * alacsony jövedelmű *allodynia *egyéb fájdalom zavarok társbetegségek.

Célunk az volt, hogy azonosítsuk azokat a tényezőket, amelyek előrejelzik a krónikus migrénes betegek prognózisát.