Taxa, preditores e resultados da enxaqueca crônica

Atualmente, a cefaleia é considerada uma das principais condições médicas incapacitantes globais.1 A enxaqueca é um importante tipo de cefaleia e um dos distúrbios neuroinflamatórios multifacetados crônicos.2 É caracterizada por dor de cabeça latejante recorrente que geralmente afeta um lado da cabeça e é frequentemente acompanhada de náusea e visão perturbada. A enxaqueca representa 1,4% de todos os distúrbios neurológicos e mentais.2 Foi relatado que a prevalência estimada de enxaqueca ao longo da vida variou de 12% a 18%.3 A enxaqueca crônica é definida pela Classificação Internacional de Cefaleias - ICHD-3 como tendo dores de cabeça por ≥ 15 dias por mês, por ≥ 3 meses

, que ≥ 8 dias/mês estão ligados à enxaqueca. A enxaqueca crônica afeta cerca de 1% a 4% da população e a cefaleia do tipo tensional crônica cerca de 2,2%.4 Aproximadamente 25% a 50% das pessoas afetadas também têm cefaleia por uso excessivo de medicamentos, que tem uma prevalência populacional de 1%.5 A cefaleia crônica é uma condição gravemente incapacitante de longo prazo, com sintomas, frequência e gravidade mais elevados do que a cefaleia episódica.6 Critérios diagnósticos de enxaqueca crônica de acordo com a ICHD(7)

Descrição:

Cefaleia ocorrendo em 15 ou mais dias/mês por mais de 3 meses, que, em pelo menos 8 dias/mês, tem características de enxaqueca.

Critério de diagnóstico:

A. Cefaléia (semelhante a enxaqueca ou tipo tensional1) em ≥15 dias/mês por >3 meses e preenchendo os critérios B e C B. Ocorrendo em um paciente que teve pelo menos cinco crises preenchendo os critérios B-D para 1.1 Enxaqueca sem aura e/ou critérios B e C para 1.2 Enxaqueca com aura

C. Em ≥8 dias/mês por >3 meses, cumprindo qualquer um dos seguintes:

1. critérios C e D para 1.1 Enxaqueca sem aura
2. critérios B e C para 1.2 Enxaqueca com aura
3. o paciente acredita ser enxaqueca no início e aliviada por um triptano ou derivado do ergot D Não melhor explicada por outro diagnóstico de ICHD-3.

A enxaqueca episódica (EM) é caracterizada por aqueles com enxaqueca que têm de 0 a 14 dias de dor de cabeça por mês, enquanto a enxaqueca crônica (MC) é caracterizada por 15 ou mais dias de dor de cabeça por mês.

A relação entre EM e CM é complexa. O EM progride para CM à taxa de 2,5% ao ano [8], e o CM frequentemente remete para EM (taxa de transição de 2 anos de 26%) [9].

Vários fatores têm sido associados à cronificação da enxaqueca (preditores); como idade:

• Idade *Sexo *Presença de depressão *Presença de ansiedade
• distúrbio do sono *obesidade *aderência à medicação *uso excessivo de medicação
• café * baixa renda * alodinia * outros distúrbios de dor comorbidades.

Nossos objetivos foram identificar fatores que predizem o prognóstico em pacientes com enxaqueca crônica.