Wskaźnik, czynniki prognostyczne i wyniki przewlekłej migreny

W dzisiejszych czasach ból głowy jest uważany za jeden z najczęstszych schorzeń powodujących niepełnosprawność na świecie.1 Migrena jest ważnym rodzajem bólu głowy i jednym z przewlekłych, wieloaspektowych zaburzeń neurozapalnych.2 Charakteryzuje się nawracającym, pulsującym bólem głowy, który zazwyczaj dotyczy jednej strony głowy, któremu często towarzyszą nudności i zaburzenia widzenia. Migrenowy ból głowy stanowi 1,4% wszystkich zaburzeń neurologicznych i psychicznych.2 Stwierdzono, że szacowana częstość występowania migreny w ciągu całego życia wahała się od 12% do 18%.3 Migrena przewlekła jest zdefiniowana w Międzynarodowej Klasyfikacji Zaburzeń Bólu Głowy - ICHD-3 jako ból głowy trwający ≥ 15 dni w miesiącu, przez ≥ 3 miesiące

, które ≥ 8 dni/miesiąc są związane z migreną. Przewlekła migrena dotyka około 1-4% populacji, a przewlekły napięciowy ból głowy około 2,2%.4 Około 25%-50% osób dotkniętych chorobą ma również ból głowy związany z nadużywaniem leków, który występuje w populacji na poziomie 1%.5 Przewlekły ból głowy jest chorobą długotrwałą powodującą poważną niepełnosprawność, z większymi objawami, częstotliwością i dotkliwością niż epizodyczny ból głowy.6 Kryteria diagnostyczne migreny przewlekłej wg ICHD(7)

Opis:

Ból głowy występujący przez 15 lub więcej dni w miesiącu przez ponad 3 miesiące, który przez co najmniej 8 dni w miesiącu ma cechy migrenowego bólu głowy.

Kryteria diagnostyczne:

A. Ból głowy (podobny do migreny lub napięciowy1) trwający ≥15 dni/miesiąc przez >3 miesiące i spełniający kryteria B i C B. Występujący u pacjenta, który miał co najmniej pięć napadów spełniających kryteria B-D dla migreny 1.1 bez aury i/lub kryteria B i C dla 1,2 Migrena z aurą

C. W ciągu ≥8 dni/miesiąc przez >3 miesiące, spełniające którekolwiek z poniższych kryteriów:

1. kryteria C i D dla 1.1 Migrena bez aury
2. kryteria B i C dla 1.2 Migrena z aurą
3. złagodzone przez pacjenta jako migrena na początku i złagodzone przez tryptan lub pochodną sporyszu D Nie można tego lepiej wytłumaczyć innym rozpoznaniem ICHD-3.

Migrena epizodyczna (EM) charakteryzuje się tym, że osoby z migreną mają od 0 do 14 dni z bólem głowy w miesiącu, podczas gdy migrena przewlekła (CM) charakteryzuje się 15 lub więcej dniami z bólem głowy w miesiącu.

Związek między EM a CM jest złożony. EM przechodzi w CM w tempie 2,5% rocznie [8], a CM często przechodzi w EM (2-letni wskaźnik przejścia 26%) [9].

Z przewlekłym występowaniem migreny (predyktory) powiązano kilka czynników; takie jak wiek:

• Wiek *Płeć *Występowanie depresji *Występowanie niepokoju
• zaburzenia snu *otyłość *przestrzeganie zaleceń lekarskich *nadużywanie leków
• kawa * niskie dochody *allodynia *inne dolegliwości bólowe choroby współistniejące.

Naszym celem było zidentyfikowanie czynników, które przewidują rokowanie u pacjentów z przewlekłą migreną.