Tarief, voorspellers en uitkomst van chronische migraine

Tegenwoordig wordt hoofdpijn beschouwd als een van de belangrijkste invaliderende medische aandoeningen ter wereld.1 Migraine is een belangrijk type hoofdpijn en een van de chronische veelzijdige neuro-inflammatoire aandoeningen.2 Het wordt gekenmerkt door terugkerende kloppende hoofdpijn die meestal één kant van het hoofd aantast en vaak gepaard gaat met misselijkheid en een verstoord gezichtsvermogen. Migrainehoofdpijn is goed voor 1,4% van alle neurologische en mentale aandoeningen.2 Er werd gemeld dat de geschatte prevalentie van migraine tijdens het leven varieerde van 12% tot 18%.3 Chronische migraine wordt gedefinieerd door de International Classification of Headache Disorders - ICHD-3 als hoofdpijn hebben gedurende ≥ 15 dagen per maand, gedurende ≥ 3 maanden

, waarvan ≥ 8 dagen/maand verband houden met migraine. Chronische migraine treft ongeveer 1%-4% van de bevolking en chronische spanningshoofdpijn ongeveer 2,2%.4 Ongeveer 25%-50% van de getroffenen heeft ook hoofdpijn door overmatig gebruik van medicijnen, met een populatieprevalentie van 1%.5 Chronische hoofdpijn is een ernstig invaliderende langdurige aandoening, met hogere symptomen, frequentie en ernst dan episodische hoofdpijn.6 Diagnostische criteria van chronische migraine volgens ICHD(7)

Beschrijving:

Hoofdpijn die optreedt op 15 of meer dagen/maand gedurende meer dan 3 maanden, die op minstens 8 dagen/maand de kenmerken heeft van migrainehoofdpijn.

Diagnostische criteria:

A. Hoofdpijn (migraine-achtig of spannings-achtig1) op ≥15 dagen/maand gedurende >3 maanden, en voldoet aan criteria B en C B. Komt voor bij een patiënt die ten minste vijf aanvallen heeft gehad die voldoen aan criteria B-D voor 1,1 migraine zonder aura en/of criteria B en C voor 1,2 Migraine met aura

C. Op ≥8 dagen/maand gedurende >3 maanden, waarbij aan een van de volgende voorwaarden wordt voldaan:

1. criteria C en D voor 1,1 migraine zonder aura
2. criteria B en C voor 1,2 migraine met aura
3. waarvan de patiënt vermoedt dat het bij aanvang migraine is en wordt verlicht door een triptaan of ergotderivaat. D Niet beter te verklaren door een andere ICHD-3-diagnose.

Episodische migraine (EM) wordt gekenmerkt door mensen met migraine die 0 tot 14 hoofdpijndagen per maand hebben, terwijl chronische migraine (CM) wordt gekenmerkt door 15 of meer hoofdpijndagen per maand.

De relatie tussen EM en CM is complex. EM gaat door naar CM met een snelheid van 2,5% per jaar [8], en CM maakt vaak geld over naar EM (overgangspercentage van 2 jaar van 26%) [9].

Verschillende factoren zijn in verband gebracht met de chronificatie van migraine (voorspellers); zoals leeftijd:

• Leeftijd *Geslacht *Aanwezigheid van depressie *Aanwezigheid van angst
• slaapstoornis *zwaarlijvigheid *medicatietrouw *overmatig gebruik van medicijnen
• koffie * laag inkomen * allodynie * andere pijnaandoeningen comorbiditeiten.

Ons doel was om factoren te identificeren die de prognose voorspellen bij patiënten met chronische migraine.