Taux, prédicteurs et résultat de la migraine chronique

De nos jours, les céphalées sont considérées comme l'une des principales maladies invalidantes au monde.1 La migraine est un type important de céphalée et l'un des troubles neuro-inflammatoires chroniques à multiples facettes.2 Elle se caractérise par des maux de tête lancinants récurrents qui affectent généralement un côté de la tête et s'accompagnent souvent de nausées et de troubles de la vision. Les migraines représentent 1,4 % de tous les troubles neurologiques et mentaux.2 Il a été rapporté que la prévalence estimée de la migraine au cours de la vie variait de 12 % à 18 %.3 La migraine chronique est définie par la classification internationale des maux de tête - ICHD-3 comme ayant des maux de tête pendant ≥ 15 jours par mois, pendant ≥ 3 mois

, dont ≥ 8 jours/mois sont liés à la migraine. La migraine chronique touche environ 1 à 4 % de la population et les céphalées de tension chroniques environ 2,2 %.4 Environ 25 % à 50 % des personnes concernées souffrent également de céphalées par abus de médicaments, dont la prévalence dans la population est de 1 %.5 Les céphalées chroniques sont une affection à long terme gravement invalidante, avec des symptômes, une fréquence et une gravité plus élevés que les céphalées épisodiques.6 Critères diagnostiques de la migraine chronique selon ICHD(7)

Description:

Céphalée survenant 15 jours ou plus/mois pendant plus de 3 mois, qui, sur au moins 8 jours/mois, présente les caractéristiques d'une migraine.

Critères diagnostiques :

A. Céphalée (ressemblant à une migraine ou à une tension1) pendant ≥ 15 jours/mois pendant > 3 mois, et répondant aux critères B et C B. Survenant chez un patient qui a eu au moins cinq crises répondant aux critères B-D de la 1.1 Migraine sans aura et/ou critères B et C pour 1.2 Migraine avec aura

C. ≥8 jours/mois pendant >3 mois, remplissant l'une des conditions suivantes :

1. critères C et D pour 1.1 Migraine sans aura
2. critères B et C pour 1.2 Migraine avec aura
3. considéré par le patient comme une migraine au début et soulagée par un triptan ou un dérivé de l'ergot D Pas mieux expliquée par un autre diagnostic ICHD-3.

La migraine épisodique (EM) est caractérisée par les personnes souffrant de migraine qui ont 0 à 14 jours de maux de tête par mois, tandis que la migraine chronique (CM) est caractérisée par 15 jours de maux de tête ou plus par mois.

La relation entre EM et CM est complexe. EM progresse vers CM au rythme de 2,5 % par an [8], et CM remet souvent en EM (taux de transition de 2 ans de 26 %) [9].

Plusieurs facteurs ont été associés à la chronification de la migraine (prédicteurs) ; comme l'âge :

• Âge *Sexe *Présence de dépression *Présence d'anxiété
• trouble du sommeil *obésité *observance médicamenteuse *surconsommation médicamenteuse
• café * faible revenu *allodynie *autres troubles douloureux comorbidités.

Nos objectifs étaient d'identifier les facteurs qui prédisent le pronostic chez les patients souffrant de migraine chronique.