Частота, предикторы и исход хронической мигрени

В настоящее время головная боль считается одним из ведущих глобальных заболеваний, приводящих к инвалидности.1 Мигрень является важным типом головной боли и одним из хронических многогранных нервно-воспалительных заболеваний.2 Он характеризуется периодической пульсирующей головной болью, которая обычно поражает одну сторону головы и часто сопровождается тошнотой и нарушением зрения. Мигрень составляет 1,4% всех неврологических и психических расстройств.2 Сообщалось, что предполагаемая распространенность мигрени в течение жизни колеблется от 12% до 18%.3 Хроническая мигрень определяется Международной классификацией головных болей (МКГБ-3) как наличие головных болей в течение ≥ 15 дней в месяц в течение ≥ 3 месяцев.

, которые ≥ 8 дней в месяц связаны с мигренью. Хронической мигренью страдают около 1–4% населения, а хронической головной болью напряжения — около 2,2%4. Приблизительно 25–50 % пострадавших также страдают от головной боли, связанной с приемом лекарств, распространенность которой в популяции составляет 1 %.5 Хроническая головная боль — это тяжелое длительное состояние, приводящее к инвалидности, с более выраженными симптомами, частотой и серьезностью, чем эпизодическая головная боль.6 Диагностические критерии хронической мигрени по ICHD(7)

Описание:

Головная боль, возникающая 15 и более дней в месяц в течение более 3 месяцев, которая не менее 8 дней в месяц имеет признаки мигренозной головной боли.

Диагностические критерии:

A. Головная боль (подобная мигрени или типа напряжения1) с частотой ≥15 дней в месяц в течение >3 месяцев и отвечающая критериям B и C B. Возникающая у пациента, у которого было не менее пяти приступов, соответствующих критериям B-D для 1.1 мигрени без ауры и/или критерии В и С для 1.2 Мигрень с аурой

C. ≥8 дней в месяц в течение >3 месяцев при выполнении любого из следующих условий:

1. критерии C и D для 1.1 Мигрень без ауры
2. критерии B и C для 1.2 Мигрень с аурой
3. пациент полагает, что это мигрень в начале и купируется триптаном или производным спорыньи D Не лучше объясняется другим диагнозом ICHD-3.

Эпизодическая мигрень (ЭМ) характеризуется наличием у пациентов с мигренью от 0 до 14 дней с головной болью в месяц, в то время как хроническая мигрень (ХМ) характеризуется 15 или более дней с головной болью в месяц.

Отношения между EM и CM сложны. EM прогрессирует до CM со скоростью 2,5% в год [8], а CM часто переходит в EM (2-летняя скорость перехода 26%) [9].

Несколько факторов были связаны с хронификацией мигрени (предикторы); например возраст:

• Возраст *Пол *Наличие депрессии *Наличие тревоги
• расстройство сна *ожирение *соблюдение режима приема лекарств *злоупотребление лекарствами
• кофе * низкий доход * аллодиния * другие болевые расстройства сопутствующие заболевания.

Нашей целью было выявить факторы, предсказывающие прогноз у пациентов с хронической мигренью.