- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05095363
Palliativ plejeplanlægger (PCplanner)
11. maj 2023 opdateret af: Duke University
Den Palliative Care Planner (PCplanner) for ambulante pilotforsøg
Formålet med denne forskningsundersøgelse er at bestemme gennemførligheden, acceptabiliteten og evidensen for den kliniske effekt af et mobilapp-baseret program kaldet Palliative Care Planner (PCplanner) til at imødekomme behov og fremme forudgående behandlingsplanlægningsdiskussioner blandt patienter med idiopatisk lungefibrose og deres klinikere.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Interstitiel lungesygdom (ILD) rammer omkring 6,3 til 76 ud af 100.000 mennesker af overvejende ældre voksne patienter på verdensplan og er forbundet med høj morbiditet og dødelighed.
Patienter med en sådan idiopatisk lungefibrose lider af symptombyrder svarende til patienter med cancer og oplever almindeligvis lange, dyre hospitalsindlæggelser, der ofte omfatter pleje på en intensivafdeling (ICU).
På trods af tilstedeværelsen af adskillige udækkede behov modtager ILD-patienter ualmindeligt palliativ behandling på grund af mangel på symptomgenkendelse, støtte til at levere avanceret plejeplanlægning (ACP) og symptomkontrol og processer til at fremme samarbejde mellem primære teams og palliative specialister for at levere den passende plejeniveau.
For at afhjælpe denne vigtige kliniske kløft foreslår vi at tilpasse vores eksisterende behovsmålrettede PCplanner (Palliative Care planner) mobilapp-platform til den ambulante situation.
PCplanner Ambulant vil give patienterne mulighed for at rapportere deres behov, levere videoindhold for at stimulere viden om og diskussion om mere avanceret plejeplanlægning og hjælpe primære læger med at genkende den optimale timing af specialist palliativ pleje henvisning.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
43
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienten har diagnosen idiopatisk lungefibrose
- Patienten har GAP (køn, alder, fysiologi) indeksscore ≥ 4
- Patienten er etableret i interstitiel lungesygdomsklinik (dvs. har haft mindst 1 tidligere klinikbesøg)
Ekskluderingskriterier:
- Patienten mangler flydende engelsk nok til at gennemføre undersøgelsesundersøgelser
- Patienten ser allerede palliativ behandling eller er indskrevet på hospice
- NEST-score <10 ved baseline T1
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: PCplanner mobil app platform
Deltagere, der er randomiseret til interventionsarmen, vil gennemføre undersøgelser på 3 tidspunkter og vil få ressourcer til forudgående plejeplanlægning via PCplanner, mobilapp-platformen.
De vil modtage et telefonopkald fra studieholdet omkring en uge efter tilmeldingen for at besvare eventuelle spørgsmål om de stillede ressourcer.
Hvis behov og spørgsmål ikke løses hurtigt efter klinikbesøget, vil der blive givet endnu et lag af patientstøtte med et telefonopkald fra en palliativ specialist til at hjælpe med at udvikle potentielle håndteringsplaner.
|
En mobil app-platform, der vil vise deltagerundersøgelsesresultater til klinikere for at lette kommunikationen om specifikke behov samt give ressourcer til forudgående plejeplanlægning til deltagerne.
|
|
Ingen indgriben: Sædvanlig pleje
Deltagere, der er randomiseret til den sædvanlige plejearm, vil gennemføre undersøgelser på 3 tidspunkter og modtage sædvanlig pleje af lungekliniker.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mulighed for intervention
Tidsramme: Op til 16 uger
|
Antal deltagere, der angav, at intervention var nem at bruge målt ved patientundersøgelse.
|
Op til 16 uger
|
|
Acceptabilitet af intervention
Tidsramme: Op til 16 uger
|
Antal deltagere, der erklærede, at de var tilfredse med interventionen målt ved patientundersøgelse.
|
Op til 16 uger
|
|
Afslutning af intervention
Tidsramme: Op til 16 uger
|
Antal deltagere, der gennemførte alle tre undersøgelser og interventionstelefonbesøg.
|
Op til 16 uger
|
|
Ændring i behov; Eksistentielle bekymringer; Symptomer; og Terapeutisk interaktion (NEST) skala
Tidsramme: Baseline til uge 8
|
Skalaen går fra 0 til 130 med lavere score angiver færre udækkede behov og højere score indikerer flere udækkede behov på emner som kommunikation, symptomer, social støtte og økonomisk stress.
|
Baseline til uge 8
|
|
Dokumentation af forudgående plejeplanlægning i elektronisk journal
Tidsramme: Op til 16 uger
|
Inkluderer alle eller nogle af følgende: kodestatus, sundhedsfuldmagt, forudgående direktiv
|
Op til 16 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i behov; Eksistentielle bekymringer; Symptomer; og Terapeutisk interaktion (NEST) skala
Tidsramme: Baseline til uge 16
|
Skalaen går fra 0 til 130 med lavere score angiver færre udækkede behov og højere score indikerer flere udækkede behov på emner som kommunikation, symptomer, social støtte og økonomisk stress.
|
Baseline til uge 16
|
|
Ændring i Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) score
Tidsramme: Baseline til uge 8
|
Score varierer fra 0 til 27 med lavere score indikerer ingen eller mild depression og højere score indikerer mere alvorlig depression.
|
Baseline til uge 8
|
|
Ændring i Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) score
Tidsramme: Baseline til uge 16
|
Score varierer fra 0 til 27 med lavere score indikerer ingen eller mild depression og højere score indikerer mere alvorlig depression.
|
Baseline til uge 16
|
|
Ændring i General Anxiety Disorder-7 (GAD-7) score
Tidsramme: Baseline til uge 8
|
Score varierer fra 0 til 21 med lavere score indikerer ingen eller mild angst og højere score indikerer mere alvorlig generaliseret angst.
|
Baseline til uge 8
|
|
Ændring i General Anxiety Disorder-7 (GAD-7) score
Tidsramme: Baseline til uge 16
|
Score varierer fra 0 til 21 med lavere score indikerer ingen eller mild angst og højere score indikerer mere alvorlig generaliseret angst.
|
Baseline til uge 16
|
|
Ændring i Patient Health Questionnaire-10 (PHQ-10) score
Tidsramme: Baseline til uge 8
|
Scorer varierer fra 0 til 20 med lavere score indikerer mindre generende symptomer og højere score indikerer mere generende symptomer.
|
Baseline til uge 8
|
|
Ændring i Patient Health Questionnaire-10 (PHQ-10) score
Tidsramme: Baseline til uge 16
|
Scorer varierer fra 0 til 20 med lavere score indikerer mindre generende symptomer og højere score indikerer mere generende symptomer.
|
Baseline til uge 16
|
|
Ændring i EuroQol - 5 Dimension (EQ-5D) score
Tidsramme: Baseline til uge 8
|
Score varierer generelt fra 0 (dårlig livskvalitet) til 1 (bedst mulig livskvalitet)
|
Baseline til uge 8
|
|
Ændring i EuroQol - 5 Dimension (EQ-5D) score
Tidsramme: Baseline til uge 16
|
Score varierer generelt fra 0 (dårlig livskvalitet) til 1 (bedst mulig livskvalitet)
|
Baseline til uge 16
|
|
Ændring i livskvalitet Visual Analog Scale (QOL VAS)
Tidsramme: Baseline til uge 8
|
Scorer varierer fra 0 til 100 med lavere score indikerer dårligere tænkelig livskvalitet og højere score indikerer bedre tænkelig livskvalitet.
|
Baseline til uge 8
|
|
Ændring i livskvalitet Visual Analog Scale (QOL VAS)
Tidsramme: Baseline til uge 16
|
Scorer varierer fra 0 til 100 med lavere score indikerer dårligere tænkelig livskvalitet og højere score indikerer bedre tænkelig livskvalitet.
|
Baseline til uge 16
|
|
Ændring i Therapeutic Alliance-score
Tidsramme: Baseline til uge 8
|
Score spænder fra 16 til 64 med lavere score indikerer lavere opfattet alliance mellem patient og deres udbyder, og højere score indikerer bedre terapeutisk alliance.
|
Baseline til uge 8
|
|
Ændring i Therapeutic Alliance-score
Tidsramme: Baseline til uge 16
|
Score spænder fra 16 til 64 med lavere score indikerer lavere opfattet alliance mellem patient og deres udbyder, og højere score indikerer bedre terapeutisk alliance.
|
Baseline til uge 16
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal indlæggelser under studiet
Tidsramme: Op til 16 uger
|
Indlæggelse på et sygehus abstraheret fra elektronisk journal
|
Op til 16 uger
|
|
Henvisning til palliativ specialist under studiet
Tidsramme: Op til 16 uger
|
Henvisning til palliativ specialist under studiet abstraheret fra elektronisk sygejournal
|
Op til 16 uger
|
|
Henvisning til hospice under studiet
Tidsramme: Op til 16 uger
|
Henvisning til indlæggelse eller hjemmehospice under undersøgelse udtaget fra elektronisk patientjournal
|
Op til 16 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Christopher Cox, MD, Duke Health
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Rabow MW, Dibble SL, Pantilat SZ, McPhee SJ. The comprehensive care team: a controlled trial of outpatient palliative medicine consultation. Arch Intern Med. 2004 Jan 12;164(1):83-91. doi: 10.1001/archinte.164.1.83.
- Higginson IJ, Bausewein C, Reilly CC, Gao W, Gysels M, Dzingina M, McCrone P, Booth S, Jolley CJ, Moxham J. An integrated palliative and respiratory care service for patients with advanced disease and refractory breathlessness: a randomised controlled trial. Lancet Respir Med. 2014 Dec;2(12):979-87. doi: 10.1016/S2213-2600(14)70226-7. Epub 2014 Oct 29.
- Olson A, Hartmann N, Patnaik P, Wallace L, Schlenker-Herceg R, Nasser M, Richeldi L, Hoffmann-Vold AM, Cottin V. Estimation of the Prevalence of Progressive Fibrosing Interstitial Lung Diseases: Systematic Literature Review and Data from a Physician Survey. Adv Ther. 2021 Feb;38(2):854-867. doi: 10.1007/s12325-020-01578-6. Epub 2020 Dec 14.
- Moens K, Higginson IJ, Harding R; EURO IMPACT. Are there differences in the prevalence of palliative care-related problems in people living with advanced cancer and eight non-cancer conditions? A systematic review. J Pain Symptom Manage. 2014 Oct;48(4):660-77. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2013.11.009. Epub 2014 May 5.
- Gore JM, Brophy CJ, Greenstone MA. How well do we care for patients with end stage chronic obstructive pulmonary disease (COPD)? A comparison of palliative care and quality of life in COPD and lung cancer. Thorax. 2000 Dec;55(12):1000-6. doi: 10.1136/thorax.55.12.1000.
- Au DH, Udris EM, Fihn SD, McDonell MB, Curtis JR. Differences in health care utilization at the end of life among patients with chronic obstructive pulmonary disease and patients with lung cancer. Arch Intern Med. 2006 Feb 13;166(3):326-31. doi: 10.1001/archinte.166.3.326.
- Bausewein C, Booth S, Gysels M, Kuhnbach R, Haberland B, Higginson IJ. Understanding breathlessness: cross-sectional comparison of symptom burden and palliative care needs in chronic obstructive pulmonary disease and cancer. J Palliat Med. 2010 Sep;13(9):1109-18. doi: 10.1089/jpm.2010.0068.
- Bajwah S, Higginson IJ, Ross JR, Wells AU, Birring SS, Patel A, Riley J. Specialist palliative care is more than drugs: a retrospective study of ILD patients. Lung. 2012 Apr;190(2):215-20. doi: 10.1007/s00408-011-9355-7. Epub 2012 Jan 5.
- Ley B, Ryerson CJ, Vittinghoff E, Ryu JH, Tomassetti S, Lee JS, Poletti V, Buccioli M, Elicker BM, Jones KD, King TE Jr, Collard HR. A multidimensional index and staging system for idiopathic pulmonary fibrosis. Ann Intern Med. 2012 May 15;156(10):684-91. doi: 10.7326/0003-4819-156-10-201205150-00004.
- Ryerson CJ, Vittinghoff E, Ley B, Lee JS, Mooney JJ, Jones KD, Elicker BM, Wolters PJ, Koth LL, King TE Jr, Collard HR. Predicting survival across chronic interstitial lung disease: the ILD-GAP model. Chest. 2014 Apr;145(4):723-728. doi: 10.1378/chest.13-1474.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
16. marts 2022
Primær færdiggørelse (Faktiske)
31. marts 2023
Studieafslutning (Faktiske)
31. marts 2023
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
15. oktober 2021
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
15. oktober 2021
Først opslået (Faktiske)
27. oktober 2021
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
12. maj 2023
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
11. maj 2023
Sidst verificeret
1. januar 2023
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Pro00108264
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Idiopatisk lungefibrose
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekrutteringFibrose | Lymfødem | Fibrosis syndrom | Hoved & amp; HalskræftForenede Stater