- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05095363
Pianificatore di cure palliative (PCplanner)
11 maggio 2023 aggiornato da: Duke University
Il pianificatore di cure palliative (PCplanner) per la sperimentazione pilota dei pazienti ambulatoriali
Lo scopo di questo studio di ricerca è determinare la fattibilità, l'accettabilità e l'evidenza dell'impatto clinico di un programma basato su app mobile chiamato Palliative Care Planner (PCplanner) nell'affrontare le esigenze e promuovere discussioni sulla pianificazione anticipata delle cure tra i pazienti con fibrosi polmonare idiopatica e il loro clinici.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La malattia polmonare interstiziale (ILD) colpisce circa 6,3-76 persone su 100.000 di pazienti prevalentemente anziani in tutto il mondo ed è associata a morbilità e mortalità elevate.
I pazienti con tale fibrosi polmonare idiopatica soffrono di carichi di sintomi simili ai pazienti con cancro e comunemente subiscono ricoveri lunghi e costosi che spesso includono cure in un'unità di terapia intensiva (ICU).
Nonostante la presenza di numerosi bisogni insoddisfatti, i pazienti affetti da ILD raramente ricevono cure palliative a causa della mancanza di riconoscimento dei sintomi, supporto per fornire una pianificazione avanzata delle cure (ACP) e controllo dei sintomi e processi per promuovere la collaborazione tra i team primari e gli specialisti delle cure palliative per fornire l'appropriato livello di cura.
Per colmare questa importante lacuna clinica, proponiamo di adattare la nostra piattaforma di app mobile PCplanner (pianificatore di cure palliative) mirata alle esigenze esistenti all'ambiente ambulatoriale.
PCplanner Outpatient consentirà ai pazienti di segnalare le proprie esigenze, fornire contenuti video per stimolare la conoscenza e la discussione sulla pianificazione delle cure più avanzate e assistere i medici di base nel riconoscere il momento ottimale per l'invio di cure palliative specialistiche.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
43
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il paziente ha diagnosi di fibrosi polmonare idiopatica
- Il paziente ha un punteggio indice GAP (sesso, età, fisiologia) ≥ 4
- Il paziente è stabilito in una clinica per malattie polmonari interstiziali (ovvero, ha avuto almeno 1 visita clinica precedente)
Criteri di esclusione:
- Il paziente non ha una padronanza dell'inglese sufficiente per completare i sondaggi di studio
- Il paziente sta già ricevendo cure palliative o arruolato in hospice
- Punteggio NEST <10 al basale T1
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Piattaforma di app per dispositivi mobili PCplanner
I partecipanti che vengono randomizzati al braccio di intervento completeranno i sondaggi in 3 punti temporali e riceveranno risorse sulla pianificazione anticipata dell'assistenza tramite PCplanner, la piattaforma dell'app mobile.
Riceveranno una telefonata dal team di studio circa una settimana dopo l'iscrizione per rispondere a qualsiasi domanda sulle risorse fornite.
Se i bisogni e le domande non vengono risolti rapidamente dopo la visita clinica, al partecipante verrà fornito un altro livello di supporto del paziente con una telefonata da parte di uno specialista in cure palliative per aiutare a sviluppare potenziali piani di gestione.
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Una piattaforma di app mobile che mostrerà i risultati del sondaggio dei partecipanti ai medici per facilitare la comunicazione su esigenze specifiche e fornire risorse sulla pianificazione anticipata delle cure ai partecipanti.
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Nessun intervento: Solita cura
I partecipanti che vengono randomizzati al consueto braccio di cura completeranno i sondaggi in 3 punti temporali e riceveranno le consuete cure dal medico polmonare.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Fattibilità dell'intervento
Lasso di tempo: Fino a 16 settimane
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Numero di partecipanti che hanno affermato che l'intervento è stato facile da usare come misurato dall'indagine sui pazienti.
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Fino a 16 settimane
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Accettabilità dell'intervento
Lasso di tempo: Fino a 16 settimane
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Numero di partecipanti che hanno dichiarato di essere soddisfatti dell'intervento misurato dall'indagine sui pazienti.
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Fino a 16 settimane
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Completamento dell'intervento
Lasso di tempo: Fino a 16 settimane
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Numero di partecipanti che hanno completato tutti e tre i sondaggi e le visite telefoniche di intervento.
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Fino a 16 settimane
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Cambiamento dei bisogni; Preoccupazioni esistenziali; Sintomi; e la scala dell'interazione terapeutica (NEST).
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 8
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La scala va da 0 a 130 con un punteggio più basso indica meno bisogni insoddisfatti e un punteggio più alto indica più bisogni insoddisfatti su questioni come comunicazione, sintomi, supporto sociale e stress finanziario.
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Dal basale alla settimana 8
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Documentazione della pianificazione anticipata delle cure nel fascicolo sanitario elettronico
Lasso di tempo: Fino a 16 settimane
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Include tutti o uno qualsiasi dei seguenti: stato del codice, procura sanitaria, direttiva anticipata
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Fino a 16 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento dei bisogni; Preoccupazioni esistenziali; Sintomi; e la scala dell'interazione terapeutica (NEST).
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 16
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La scala va da 0 a 130 con un punteggio più basso indica meno bisogni insoddisfatti e un punteggio più alto indica più bisogni insoddisfatti su questioni come comunicazione, sintomi, supporto sociale e stress finanziario.
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Dal basale alla settimana 16
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Variazione del punteggio del questionario sulla salute del paziente-9 (PHQ-9).
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 8
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Il punteggio varia da 0 a 27 con un punteggio più basso indica depressione assente o lieve e un punteggio più alto indica una depressione più grave.
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Dal basale alla settimana 8
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Variazione del punteggio del questionario sulla salute del paziente-9 (PHQ-9).
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 16
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Il punteggio varia da 0 a 27 con un punteggio più basso indica depressione assente o lieve e un punteggio più alto indica una depressione più grave.
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Dal basale alla settimana 16
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Variazione del punteggio del Disturbo d'Ansia Generale-7 (GAD-7).
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 8
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Il punteggio varia da 0 a 21 con un punteggio più basso indica ansia assente o lieve e un punteggio più alto indica un'ansia generalizzata più grave.
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Dal basale alla settimana 8
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Variazione del punteggio del Disturbo d'Ansia Generale-7 (GAD-7).
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 16
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Il punteggio varia da 0 a 21 con un punteggio più basso indica ansia assente o lieve e un punteggio più alto indica un'ansia generalizzata più grave.
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Dal basale alla settimana 16
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Modifica del punteggio del questionario sulla salute del paziente-10 (PHQ-10).
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 8
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I punteggi vanno da 0 a 20 con un punteggio più basso indica sintomi meno fastidiosi e un punteggio più alto indica sintomi più fastidiosi.
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Dal basale alla settimana 8
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Modifica del punteggio del questionario sulla salute del paziente-10 (PHQ-10).
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 16
|
I punteggi vanno da 0 a 20 con un punteggio più basso indica sintomi meno fastidiosi e un punteggio più alto indica sintomi più fastidiosi.
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Dal basale alla settimana 16
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Variazione del punteggio EuroQol - 5 Dimension (EQ-5D).
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 8
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I punteggi generalmente vanno da 0 (scarsa qualità della vita) a 1 (migliore qualità della vita possibile)
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Dal basale alla settimana 8
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Variazione del punteggio EuroQol - 5 Dimension (EQ-5D).
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 16
|
I punteggi generalmente vanno da 0 (scarsa qualità della vita) a 1 (migliore qualità della vita possibile)
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Dal basale alla settimana 16
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Variazione della scala analogica visiva della qualità della vita (QOL VAS)
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 8
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I punteggi vanno da 0 a 100 con un punteggio più basso indica una peggiore qualità della vita immaginabile e un punteggio più alto indica una migliore qualità della vita immaginabile.
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Dal basale alla settimana 8
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Variazione della scala analogica visiva della qualità della vita (QOL VAS)
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 16
|
I punteggi vanno da 0 a 100 con un punteggio più basso indica una peggiore qualità della vita immaginabile e un punteggio più alto indica una migliore qualità della vita immaginabile.
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Dal basale alla settimana 16
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Modifica del punteggio dell'Alleanza terapeutica
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 8
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Il punteggio varia da 16 a 64 con un punteggio più basso indica una minore alleanza percepita tra il paziente e il suo fornitore e un punteggio più alto indica una migliore alleanza terapeutica.
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Dal basale alla settimana 8
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Modifica del punteggio dell'Alleanza terapeutica
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 16
|
Il punteggio varia da 16 a 64 con un punteggio più basso indica una minore alleanza percepita tra il paziente e il suo fornitore e un punteggio più alto indica una migliore alleanza terapeutica.
|
Dal basale alla settimana 16
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di ricoveri durante lo studio
Lasso di tempo: Fino a 16 settimane
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Ricovero in ospedale estratto da cartella clinica elettronica
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Fino a 16 settimane
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Invio a uno specialista in cure palliative durante lo studio
Lasso di tempo: Fino a 16 settimane
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Invio a specialista in cure palliative durante lo studio estratto dal fascicolo sanitario elettronico
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Fino a 16 settimane
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Invio all'hospice durante lo studio
Lasso di tempo: Fino a 16 settimane
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Invio a ricovero o hospice domiciliare durante lo studio estratto dalla cartella clinica elettronica
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Fino a 16 settimane
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Christopher Cox, MD, Duke Health
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Rabow MW, Dibble SL, Pantilat SZ, McPhee SJ. The comprehensive care team: a controlled trial of outpatient palliative medicine consultation. Arch Intern Med. 2004 Jan 12;164(1):83-91. doi: 10.1001/archinte.164.1.83.
- Higginson IJ, Bausewein C, Reilly CC, Gao W, Gysels M, Dzingina M, McCrone P, Booth S, Jolley CJ, Moxham J. An integrated palliative and respiratory care service for patients with advanced disease and refractory breathlessness: a randomised controlled trial. Lancet Respir Med. 2014 Dec;2(12):979-87. doi: 10.1016/S2213-2600(14)70226-7. Epub 2014 Oct 29.
- Olson A, Hartmann N, Patnaik P, Wallace L, Schlenker-Herceg R, Nasser M, Richeldi L, Hoffmann-Vold AM, Cottin V. Estimation of the Prevalence of Progressive Fibrosing Interstitial Lung Diseases: Systematic Literature Review and Data from a Physician Survey. Adv Ther. 2021 Feb;38(2):854-867. doi: 10.1007/s12325-020-01578-6. Epub 2020 Dec 14.
- Moens K, Higginson IJ, Harding R; EURO IMPACT. Are there differences in the prevalence of palliative care-related problems in people living with advanced cancer and eight non-cancer conditions? A systematic review. J Pain Symptom Manage. 2014 Oct;48(4):660-77. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2013.11.009. Epub 2014 May 5.
- Gore JM, Brophy CJ, Greenstone MA. How well do we care for patients with end stage chronic obstructive pulmonary disease (COPD)? A comparison of palliative care and quality of life in COPD and lung cancer. Thorax. 2000 Dec;55(12):1000-6. doi: 10.1136/thorax.55.12.1000.
- Au DH, Udris EM, Fihn SD, McDonell MB, Curtis JR. Differences in health care utilization at the end of life among patients with chronic obstructive pulmonary disease and patients with lung cancer. Arch Intern Med. 2006 Feb 13;166(3):326-31. doi: 10.1001/archinte.166.3.326.
- Bausewein C, Booth S, Gysels M, Kuhnbach R, Haberland B, Higginson IJ. Understanding breathlessness: cross-sectional comparison of symptom burden and palliative care needs in chronic obstructive pulmonary disease and cancer. J Palliat Med. 2010 Sep;13(9):1109-18. doi: 10.1089/jpm.2010.0068.
- Bajwah S, Higginson IJ, Ross JR, Wells AU, Birring SS, Patel A, Riley J. Specialist palliative care is more than drugs: a retrospective study of ILD patients. Lung. 2012 Apr;190(2):215-20. doi: 10.1007/s00408-011-9355-7. Epub 2012 Jan 5.
- Ley B, Ryerson CJ, Vittinghoff E, Ryu JH, Tomassetti S, Lee JS, Poletti V, Buccioli M, Elicker BM, Jones KD, King TE Jr, Collard HR. A multidimensional index and staging system for idiopathic pulmonary fibrosis. Ann Intern Med. 2012 May 15;156(10):684-91. doi: 10.7326/0003-4819-156-10-201205150-00004.
- Ryerson CJ, Vittinghoff E, Ley B, Lee JS, Mooney JJ, Jones KD, Elicker BM, Wolters PJ, Koth LL, King TE Jr, Collard HR. Predicting survival across chronic interstitial lung disease: the ILD-GAP model. Chest. 2014 Apr;145(4):723-728. doi: 10.1378/chest.13-1474.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
16 marzo 2022
Completamento primario (Effettivo)
31 marzo 2023
Completamento dello studio (Effettivo)
31 marzo 2023
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
15 ottobre 2021
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
15 ottobre 2021
Primo Inserito (Effettivo)
27 ottobre 2021
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
12 maggio 2023
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
11 maggio 2023
Ultimo verificato
1 gennaio 2023
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- Pro00108264
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
NO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
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