Et forsøg med to-ugers hjernestimulation for teenagere med ADHD

Inklusionskriterier:

1. Mulighed for at give samtykke og have forældre til at give forældres tilladelse
2. Engelsk flydende af deltageren og den juridiske værge/forælder
3. 13-18 år
4. Forældrevurdering på BRIEF-2 arbejdshukommelse: Større end 1,0 SD over normativt gennemsnit.
5. IQ > 80
6. Klinisk diagnose af ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder): overvejende uopmærksom type, overvejende hyperaktiv/impulsiv type, kombineret type eller uspecificeret type. Diagnostiske kriterier vil blive bekræftet med NICHQ Vanderbilt Assessment Scales-Parent.
7. Deltagerne får lov til at fortsætte kliniske ADHD-behandlinger. Der kan dog ikke foretages ændringer i ADHD-behandlinger under hele studiedeltagelsen. Bekræftelse af en plan for behandlingsstabilitet vil ske som en del af de indledende inklusionskriterier. Vi tjekker behandlingsstabiliteten i starten af ​​hver to-ugers fase med deltageren og forælderen og dokumenterer i overensstemmelse hermed. Ændringer i behandlingen vil blive gennemgået af en læge og kan resultere i undersøgelsesafbrydelse.

Ekskluderingskriterier:

Deltagerne vil blive screenet for at udelukke personer med neurologiske eller medicinske tilstande, der kan forvirre resultaterne, samt for at udelukke deltagere, hvor MR eller TMS kan resultere i øget risiko for bivirkninger eller komplikationer. Almindelige kontraindikationer omfatter metallisk hardware i kroppen, pacemaker, patienter med implanterede medicinpumper eller en intrakardial linje eller ordination af medicin, der vides at sænke anfaldstærsklen. Disse tegner sig for størstedelen af ​​udelukkelseskriterierne nedenfor:

1. Intrakraniel patologi fra en kendt genetisk lidelse (f.eks. NF1, tuberøs sklerose) eller fra erhvervet neurologisk sygdom (f.eks. slagtilfælde, tumor), cerebral parese, historie med alvorlig hovedskade eller betydelig dysmorfologi
2. Historie om besvimelsesanfald af ukendt eller ubestemt ætiologi, der kan udgøre anfald
3. Anamnese med anfald, diagnose af epilepsi eller umiddelbar (1. grads slægtning) familiehistorie epilepsi
4. Enhver progressiv (f.eks. neurodegenerativ) neurologisk lidelse
5. Kroniske (især) ukontrollerede medicinske tilstande, der kan forårsage en medicinsk nødsituation i tilfælde af et fremkaldt anfald (hjertemisdannelse, hjerterytmeforstyrrelser, astma osv.)
6. Kontraindicerede metalimplantater i hovedet, hjernen eller rygmarven (undtagen tandimplantater, seler eller fyldninger)
7. Ikke-aftagelig makeup eller piercinger
8. Pacemaker
9. Implanteret medicinpumpe
10. Vagal nerve stimulator
11. Dyb hjernestimulator
12. TENS-enhed (medmindre den fjernes fuldstændigt til undersøgelsen)
13. Ventrikulo-peritoneal shunt
14. Tegn på øget intrakranielt tryk
15. Intrakraniel læsion (herunder tilfældige fund på MR)
16. Anamnese med hovedskade, der resulterer i langvarigt bevidsthedstab
17. Stofmisbrug eller afhængighed inden for de seneste seks måneder (dvs. DSM-5 kriterier for stofbrugsforstyrrelser)
18. Kronisk behandling med receptpligtig medicin, der sænker tærsklen for kortikale krampeanfald, ikke inklusive psykostimulerende medicin, hvis det anses for at være medicinsk sikkert som en del af den medicinske gennemgang.
19. Aktiv psykose eller mani
20. Nuværende selvmordshensigt
21. Nuværende graviditet
22. Betydelig syns-, høre- eller talenedsættelse
23. Nuværende afdelinger i staten