Evaluering af ambulante hæmoridektomier ved Paris Saint Joseph Hospital Group (EVHA)

Hæmoridesygdom er en hyppig og invaliderende tilstand, der behandles medicinsk og kirurgisk. Tri-pedikulær hæmoridektomi er den mest almindeligt anvendte kirurgiske teknik i Frankrig. På grund af det restriktive postoperative forløb (smerter, sekundær risiko for blødning, asteni, lokal pleje flere gange dagligt, transitlidelser, urinvejslidelser, kvalme/opkastninger) blev konventionel indlæggelse frem for ambulant operation indtil 2015 foretrukket på vores afdeling. Motivationen for at praktisere ambulant kirurgi er på den ene side at tilfredsstille patienterne og på den anden side at forbedre de økonomiske omkostninger ved behandlingen. Det er ifølge HAS en national prioritet for at optimere plejeudbuddet. Situationer såsom fravær af en ledsager, tilstedeværelsen af ​​betydelige følgesygdomme eller brugen af ​​behandlingsmodificerende hæmostase tillader imidlertid ikke, at en sådan operation kan udføres ambulant. Takket være implementeringen af ​​en dedikeret behandlingsvej er ambulant tripedikulær hæmorroidektomi på Paris Saint-Joseph Hospital Group steget fra mindre end 5 % i 2015 til mere end 80 % i 2021. Ambulant behandling er fortsat et centralt kriterium for patienten i forbindelse med kirurgisk behandling.

Formålet med dette arbejde er at evaluere patienttilfredsheden med denne type behandlingsforløb og at identificere de faktorer, der er forbundet med utilfredshed med ambulant behandling. De sekundære mål er at bestemme de tilknyttede faktorer af utilfredshed, profilen af ​​patienter, for hvem ambulant behandling ikke ville være ønskelig, at bestemme de tiltag, der skal træffes for at sikre, at ambulant pleje ydes på den bedst mulige måde, at homogenisere ambulant behandling. pleje inden for afdelingen (mundtlig information og skriftlig støtte før operationen, foregribelse af postoperative tiltag (recepter og postoperative aftaler givet under den præoperative konsultation), postoperativ forbindelsesmappe givet til patienten ved udskrivelse).