Paris Saint Joseph -sairaalaryhmän avohoitojen hemorrhoidektomian arviointi (EVHA)

Peräpukamatauti on yleinen ja vammauttava sairaus, jota hoidetaan lääketieteellisesti ja kirurgisesti. Tripedikulaarinen hemorrhoidektomia on Ranskassa yleisimmin käytetty kirurginen tekniikka. Rajoittavan postoperatiivisen kulun vuoksi (kipu, toissijainen verenvuotoriski, voimattomuus, paikallishoito useita kertoja päivässä, kulkuhäiriöt, virtsaamishäiriöt, pahoinvointi/oksentelu) osastollamme suosittiin vuoteen 2015 asti avokirurgian sijaan tavanomainen sairaalahoito. Motivaatio ambulatoriseen kirurgiaan on toisaalta potilaiden tyydyttäminen ja toisaalta hoidon taloudellisten kustannusten parantaminen. HAS:n mukaan tämä on valtakunnallinen prioriteetti hoidon tarjonnan optimoimiseksi. Sellaiset tilanteet, kuten saattajan poissaolo, merkittävien rinnakkaissairauksien esiintyminen tai hemostaasia modifioivan hoidon käyttö, eivät kuitenkaan salli tällaisen leikkauksen suorittamista avohoidossa. Erityisen hoitoreitin käyttöönoton ansiosta Paris Saint-Joseph Hospital Groupin avohoidon kolmijalkainen hemorrhoidectomy on lisääntynyt alle 5 prosentista vuonna 2015 yli 80 prosenttiin vuonna 2021. Avohoito on edelleen potilaan keskeinen kriteeri kirurgisen hoidon yhteydessä.

Tämän työn tavoitteena on arvioida potilaiden tyytyväisyyttä tämäntyyppiseen hoitopolkuun ja tunnistaa avohoitoon tyytymättömyyteen liittyvät tekijät. Toissijaisina tavoitteina on selvittää niihin liittyvät tyytymättömyyteen liittyvät tekijät, niiden potilaiden profiili, joille avohoito ei olisi toivottavaa, määrittää toimenpiteet, joilla varmistetaan, että avohoito saadaan parhaalla mahdollisella tavalla, homogenoida avohoitoa. osaston sisäinen hoito (suullinen tiedotus ja kirjallinen tuki ennen leikkausta, leikkauksen jälkeisten toimenpiteiden ennakointi (preoperatiivisen konsultaation aikana annetut reseptit ja leikkauksen jälkeiset ajanvaraukset), leikkauksen jälkeinen yhteystiedosto potilaalle kotiutuksen yhteydessä).