Evaluatie van poliklinische hemorrhoidectomieën bij de Paris Saint Joseph Hospital Group (EVHA)

Aambeienziekte is een frequente en invaliderende aandoening die medisch en chirurgisch wordt behandeld. Tri-pediculaire hemorrhoidectomie is de meest gebruikte chirurgische techniek in Frankrijk. Omwille van het restrictieve postoperatieve beloop (pijn, secundair bloedingsrisico, asthenie, lokale verzorging meerdere keren per dag, transitstoornissen, plasstoornissen, misselijkheid/braken) werd op onze afdeling tot 2015 conventionele ziekenhuisopname verkozen boven poliklinische chirurgie. De motivatie om ambulante chirurgie uit te oefenen is enerzijds om de patiënten tevreden te stellen en anderzijds om de economische kost van het beheer te verbeteren. Volgens de HAS is dit een landelijke prioriteit om het zorgaanbod te optimaliseren. Situaties zoals de afwezigheid van een begeleidende persoon, de aanwezigheid van significante comorbiditeiten of het gebruik van behandelingsmodificerende hemostase staan ​​echter niet toe dat een dergelijke operatie poliklinisch wordt uitgevoerd. Dankzij de implementatie van een speciaal zorgtraject is de poliklinische tri-pediculaire hemorrhoidectomie in de Paris Saint-Joseph Hospital Group toegenomen van minder dan 5% in 2015 tot meer dan 80% in 2021. Ambulante zorg blijft een belangrijk criterium voor de patiënt in de context van chirurgische behandeling.

Het doel van dit werk is om de tevredenheid van patiënten met dit type zorgpad te evalueren en de factoren te identificeren die verband houden met ontevredenheid over ambulante zorg. De secundaire doelstellingen zijn het bepalen van de bijbehorende factoren van ontevredenheid, het profiel van patiënten voor wie poliklinische zorg niet wenselijk zou zijn, het bepalen van de acties die moeten worden ondernomen om ervoor te zorgen dat ambulante zorg op de best mogelijke manier wordt verleend, het homogeniseren van poliklinische zorg zorg binnen de afdeling (mondelinge informatie en schriftelijke ondersteuning vóór de operatie, anticipatie op postoperatieve maatregelen (recepten en postoperatieve afspraken gegeven tijdens de preoperatieve consultatie), postoperatief verbindingsdossier overhandigd aan de patiënt bij ontslag).