Forbedre børns resultater gennem omsorg i Cambodja

IECDs tilgang er baseret på Nurturing Care Framework, som er en globalt vedtaget begrebsramme for inklusiv, integreret tidlig barndomsudvikling (ECD). Nurturing Care Framework beskriver fem udelelige elementer af støtte, som små børn har brug for for at trives: ernæring, sundhed, lydhør omsorg, tidlig læring og beskyttelse. IECD behandler disse fem elementer sammenhængende inden for det bredere økosystem af familier, lokalsamfund, tjenesteudbydere og det politiske miljø for at opnå optimale børneresultater (bilag 1). Gennem mål 1-aktiviteter vil IECD skabe optimale betingelser for alle børns udvikling ved at opbygge færdigheder hos familier, sundhedsudbydere og samfundsledere til at yde og fremme omsorgsfuld omsorg. Gennem mål 2 vil IECD adressere børns fysiske udvikling ved at forbedre familiers evner til at producere eller skaffe nærende fødevarer; ved at hjælpe familier med at generere indkomst for at understøtte deres eksistensgrundlag; ved at fremme forbruget af nærende kostvaner; og ved at styrke integrationshygiejnen, sundhedstjenesterne og ECD-tjenesterne. Under mål 3 vil IECD udnytte eksisterende screeningsværktøjer til at identificere børn med risiko for udviklingsforsinkelser og handicap, øge henvisninger og styrke lokal kapacitet til at yde specialiseret pleje.

I slutningen af ​​IECD vil flere cambodjanske børn trives og møde vigtige vækst- og udviklingsmilepæle. Husholdninger vil have foretaget væsentlige ændringer i deres adfærd med hensyn til at give lydhør omsorg, nærende kostvaner og et hygiejnisk miljø for små børn, samt i at øge deres indkomst gennem markedsstyret landbrug. Omsorgspersoner til børn med udviklingshæmning og handicap vil have øget adgang til tidlig identifikation og kvalitetsinterventionstjenester. Tjenesteudbydere fra på tværs af sektorer vil aktivt støtte småbørnsfamilier med og uden handicap til at yde omsorgsfuld omsorg. Civilsamfundspartnere og andre interessenter vil have en fælles forståelse af plejeprioriteter og vil tilpasse deres aktiviteter til støtte for forbedrede børns resultater. Økosystemet, hvor familier og tjenesteudbydere interagerer med hinanden, med den private sektor og med den kongelige regering i Cambodia (RGC), vil være skiftet mod et muliggørende miljø, hvor alle aktører prioriterer og operationaliserer integrerede ECD-tjenester af høj kvalitet for alle unge børn.

A. IECD vil på en bæredygtig måde ændre plejepersonales praksis i Nurturing Care ved at levere et IECD Nurturing Care-pensum, som er rettet mod plejepersonales nøgleadfærd med hensyn til ernæring, sundhed og vandsanering og -hygiejne (WASH), responsiv pleje og tidlig læring, sikkerhed og tryghed , og ligestilling mellem kønnene i husstanden. For hvert af disse domæner har IECD identificeret nøgleadfærd hos omsorgspersoner, som, når de implementeres konsekvent, har vist sig at forbedre børns resultater. Budskaber, eksempler, modellering og praksis er alle strategier, der er indarbejdet i IECD's Nurturing Care-pensum for at fremme adfærdsændringer. Denne plejeplan vil blive leveret gennem:

• Gruppesessioner for omsorgspersoner, der dækker læseplanen i grupper to gange om ugen (ikke over 15 personer) på landsbyniveau, faciliteret af Village Health Support Groups (VHSG'er), i henhold til sessionsscripts leveret af IECD
• Individualiserede hjemmebesøg for de fleste sårbare husstande, tilpasset den samme IECD Nurturing Care-pensum, udført af VHSG'er og skræddersyet til hver husstands behov
• Tværgående kommunikation om social adfærdsændring: massemedier og interpersonel kommunikation rettet mod at ændre viden, holdninger og praksisser på samfundsniveau for at understøtte omsorgen.

B. IECD vil øge adgangen til sund og nærende mad ved at opbygge familiers kapacitet til at dyrke og dyrke sund mad til selv at forbruge, og ved at forbinde familier med landbrugsmarkeder, så de kan generere indkomst. De specifikke tilgange til at opnå disse resultater er:

• Forbedrede Homestead-fødevareproduktionsaktiviteter, herunder landbrugsteknisk træning til Village Model Farms og husholdninger, for at sikre, at alle måldeltagere har kapacitet til at øge deres landbrugsproduktion.
• Forbindelser til markeder; Feltofficerer vil arbejde sammen med Nutrition Sensitive Agriculture Coordinator for at identificere købere og forbinde dem med landmændene for at sikre, at når landmændene producerer landbrugsprodukter, kan de sælge ud til en passende pris.

C. IECD vil øge screeningen for udviklingsforsinkelser og handicap ved at opskalere brugen af ​​det cambodjanske samfundsbaserede udviklingsmilepælsvurderingsværktøj (Cb-DMAT) og opbygge kapacitet til terapeutiske tjenester til henvisning af familier, der har brug for støtte ved:

• Træning og støtte til VHSG'er og andre fællesskabsmedlemmer til at udføre fællesskabsbaseret screening
• Uddannelse af en udvidet kadre af handicapinterventionister til at levere passende terapier og støttetjenester

Undersøgelsen vil måle to primære resultater (udvikling af børn i alderen 6-23 måneder; og udvikling af børn i alderen 24-59 måneder) og fire sekundære resultater (omsorgspraksis, kvinders ernæringsstatus, amning, børns ernæringsstatus).